论著
张纯，张艳，余自娟，田雨同，梁书豪 查看摘要
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［目的］了解贫困村老年人日常生活活动能力现状，分析其影响因素，为后期干预提供依据。［方法］便利选取河南省周口市太康县贫困村≥60岁的老年人200人进行问卷调查。［结果］本组老年人日常生活活动能力受损率为18%，其中年龄、健康自评、有无慢性病、经济来源、月收入、吸烟情况、锻炼情况、居住方式等对其日常生活活动能力有影响(P＜0.05)。健康自评、经济来源和居住方式为主要影响因素。［结论］贫困村老年人日常生活活动能力现状不容乐观，经济来源为子女补助、健康自评一般是其日常生活活动能力的保护因素；与配偶居住是危险因素。
郎自娜，蒋露苗，吴晓菂，董小倩，王雪莹 查看摘要
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［目的］了解本科护生时间管理倾向与情绪智力现状，探讨其相关性。［方法］ 采用一般资料问卷、时间管理倾向量表和情绪智力量表对381名护理本科生进行问卷调查。［结果］本科护生时间管理倾向总分（146.89±17.17）分，条目均分（3.34±0.39）分，情绪智力总分（118.92±14.15）分，条目均分（3.60±0.43）分。本科护生时间管理倾向总分与情绪智力总分呈正相关（P＜0.01），时间管理倾向与情绪智力中部分维度有相互预测作用。［结论］本科护生时间管理倾向和情绪智力水平有待提高，护生时间管理倾向与情绪智力具有很强的相关性。护理教育者应采取有针对性的措施培养护生情绪智力，提升时间管理倾向。
综述
莫园园，苏丽西，蒋莉，刘桂瑛 查看摘要
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综述大学生伦理观与不安全性行为的研究现状。指出在中西方文化冲击的时代背景下，当代大学生的伦理观呈现鲜明的时代特征，部分大学生有性开放、同性伴、多性伴及安全套使用率低等不安全性行为，存在很大的艾滋病感染隐患。在今后的研究中可以从伦理观作为切入点，通过改善大学生伦理观，从而减少大学生不安全性行为，保障大学生身心健康。
胡议尹，陶明，蒋明娇 查看摘要
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从心力衰竭症状群的确立方法、影响症状群的相关因素及症状群对病人预后的影响方面综述心力衰竭症状群研究现状。指出目前心力衰竭症状群研究大多局限于探索症状群的种类与构成，对症状群管理及有效性的干预性研究较少。研究人员今后应优化研究方法，重视对高危症状群进行个体化干预，以减轻病人的症状水平，提高其生活质量。
陈静雅，吴娜洁，周爱萍 查看摘要
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阐述人本管理的内涵和特征，综述人本管理在护理领域中的应用研究现状，包括以人为本的护理安全管理、授权管理、情感管理，在此基础上分析人本管理理论在我国护理管理运用中存在的问题，以期为进一步提高护理管理者的人本管理能力提供一定的参考。
齐琲，梁莉莉，赵金，张振香 查看摘要
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介绍基于ABC理论的合理情绪行为疗法(REBT)，重点剖析REBT在情绪调控方面的研究，阐明灾害救援培训中应用REBT对护士进行情绪调控的思考和启示，旨在为REBT的应用推广及对护士有效进行灾害救援培训提供参考。
刘丽香，莫蓓蓉，杨华露，秦玉菊，何文静 查看摘要
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从国内外预防跌倒的信息化平台、APP、预防跌倒的检测系统、功能锻炼等方面对“互联网+”预防跌倒进行综述。指出国内外“互联网+”应用于预防跌倒表现为信息化平台利于对病人风险评估、预警、监测、上报追踪、数据分析、健康教育，利于科学管理病人跌倒风险，提高病人安全，但信息化平台应用对象单一，使用人群以医护人员为主。“互联网+”预防跌倒在我国逐渐受到重视，有利于医护人员更全面、精准地评估病人跌倒风险，减少跌倒发生率，节省人力。
王珊珊，于秀荣 查看摘要
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阐述疼痛的渊源，综述分娩疼痛与无痛分娩的研究进展，分析药物性分娩镇痛存在的争议。目前认为应该根据现代医学模式，根据产妇的自身特点选择适当分娩镇痛方法，既要有心理方面又有合适的方法和药物，新的药物应用和新的不给药方式的应用将促进分娩镇痛水平的提高.
孙敬文，伍东红 查看摘要
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综述影响产前分娩恐惧的相关因素及降低孕妇产前分娩恐惧的相关护理措施研究进展，指出孕妇对分娩的恐惧受到其自身、心理学和社会等因素的影响，目前对影响因素的分析和对降低分娩恐惧的护理措施的调查研究还不够全面，尚需加强相关研究。
李武静 查看摘要
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呼气末二氧化碳分压（PetCO2）是指呼气末呼出气中二氧化碳（CO2）的浓度,以红外线法监测最为常用，分为主流式与旁流式2种取样方式，在临床上有很大的应用价值，其值受CO2产量、通气血流比（V/Q）、输注药物等众多因素的影响。现介绍监测PetCO2的原理、技术、方法，综述其临床应用（评估心肺复苏质量、确定气管插管位置、麻醉监护），在指导困难插管、指导机械通气参数调节、协助呼吸内科疾病诊断与疗效评价、院前急救、休克病人中监护、脑死亡病人的窒息试验中监护等方面应用的最新进展。
李萌，盖海云，王丽媛 查看摘要
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阐述神经根型颈椎病的中医病因病机、证型、证候，综述神经根型颈椎病中医辨证施护研究进展。指出颈椎病的辨证施护以整体观念作为指导，通过四诊全面收集病人资料并加以综合分析，辨别不同证型，从中医技术操作、饮食、生活、情志等多个方面入手采取针对性、个性化护理，充分发挥中医特色和优势，改善病人疼痛、麻木、眩晕等临床症状，提高治疗效果。但目前护理人员对中医系统理论知之较少，关于颈椎病辨证施护的文献杂多，但质量有待提高。
董真源 查看摘要
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综述提高小儿静脉留置针一次穿刺成功率方法的研究进展，指出应根据科室情况选择合适的方式，加强训练操作技术，提高护士心理素质和沟通能力，以提高一次穿刺成功率，减轻患儿的疼痛，延长留置时间，同时不断学习和研究国内外输液领域的先进理念，提高护理质量和家长满意度。
临床研究
石志岩，李申，付素伟，李丽，马欣 查看摘要
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［目的］探讨心智觉知干预对正畸病人心理状况的影响。［方法］按照随机数字表法将2017年4月—2018年4月接受治疗的256例正畸病人分为观察组131例和对照组125例，观察组病人接受心智觉知干预，对照组病人接受常规护理。比较两组病人的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、治疗依从性以及对自我外观的评价。［结果］观察组病人干预后HAMA量表评分低于对照组，治疗依从性优于对照组，对自我外观的评分低于对照组（P＜0.05）。［结论］心智觉知干预可改善正畸病人的消极情绪，提高正畸病人治疗依从性，提高病人对自我外观的满意度。
叶慧，许琴，曹娟，章旭，李海涛，周长菊，赵烨，徐煜 查看摘要
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［目的］探讨PDCA循环改善模式在腹膜透析病人管理中的应用效果。［方法］选取2015年1月—2016年1月收治的行常规护理的腹膜透析病人68例作为对照组，另选取2016年2月—2017年2月收治的行PDCA管理的腹膜透析病人69例作为观察组。采用自行设计的护理依从性量表评估两组治疗依从性，护理前后采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL100）评价病人的负性情绪、生活质量。［结果］观察组治疗依从性高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理12个月后SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理12个月后生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、环境领域、个人信仰评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］PDCA循环改善模式应用于腹膜透析病人管理可有效提高治疗依从性，缓解其负性情绪，改善生活质量。
成柳，陈牡花，胡晓姣 查看摘要
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［目的］探讨人性化护理模式在新生儿肺炎护理中的应用效果。［方法］ 根据随机数字表法将2017年1月—2018年1月收治的76例肺炎患儿分为观察组与对照组各38例，对照组应用常规护理模式，观察组采用人性化护理模式。比较两组新生儿住院时间、对护理工作的满意度、治疗效果以及不良反应发生率。［结果］观察组新生儿及其家属对护理工作的满意度高于对照组，住院时间短于对照组（P＜0.05）；观察组患儿治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组患儿不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。［结论］在新生儿肺炎护理中应用人性化护理模式，可提高治疗效果和对护理工作的满意度，减少不良反应的发生，缩短住院时间。
祁俊峰 查看摘要
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［目的］探讨阶段奖励法在骨科学龄前期患儿围术期护理中的应用效果。［方法］按随机数字表法将2018年1月—2018年6月骨科病房手术的100例学龄前期患儿分为对照组和观察组各50例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上采用阶段奖励法进行护理。比较两组患儿在测量体温、静脉取血、备皮、静脉输液、术前禁食5个方面配合程度以及患儿家长对护理服务的满意度。［结果］观察组患儿在测量体温、静脉取血、备皮、静脉输液操作中配合程度高于对照组，患儿家长对护理服务的满意度评分高于对照组（P＜0.05）。［结论］ 在骨科学龄前期患儿围术期护理中实施阶段奖励法能够有效提高患儿操作配合度，提高患儿家长对护理服务的满意度。
王倩倩 查看摘要
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总结亲缘异基因外周血造血干细胞移植健康供者血细胞分离单采术前中后的护理要点，对87例亲缘供者的细胞动员、术前准备、术中配合和术后观察进行整体化的护理。87例供者血细胞分离单采术程顺利，无一例发生采集相关并发症或出现不能或延迟采集的情况。
张印卿 查看摘要
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［目的］评估认知可塑性对老年骨折病人活动功能的影响。［方法］共纳入165例骨折后入院手术老年病人，在入院时、出院时和出院3个月后对病人进行日常生活活动功能评估［Barthel指数（BI）和Lawton指数］以及认知可塑性评估［听觉言语学习测试学习潜能（AVLTLP）］。［结果］多数病人在出院3个月后活动功能得到良好恢复，但部分病人仍存在中度到重度生活功能的依赖。AVLTLP评分与BI评分的改善相关（P＜0.000 1）。依据出院3个月后的BI评分进行分组，3组间AVLTLP测试的学习曲线差异有统计学意义。［结论］高认知可塑性更有利于老年病人骨折后活动功能的恢复，对认知可塑性较差的病人应给予有针对性的辅助护理。
韩睿书，梅雪梅，王琦 查看摘要
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［目的］总结左心耳封堵术治疗心房颤动病人的观察及护理措施。［方法］回顾性分析 2016年10月—2018年2月在昆明医科大学附属延安医院心内科行左心耳封堵术的6例心房颤动病人的围术期护理，包括完善术前准备和检查，术中密切配合手术医生，术后严密观察病情，严防并发症，做好出院健康宣教。［结果］6例心房颤动病人均手术顺利，恢复良好出院。［结论］在心房颤动病人行左心耳封堵术过程中给予严密的观察及精心的护理，是手术成功的保证。
顾小静，韩娟 查看摘要
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［目的］探讨黄金三环理论激励产褥期合并胰腺炎病人保持母乳待喂养模式，使更多的产褥期新生儿能从中获益。［方法］采用方便抽样法，选取25例产褥期合并胰腺炎病人作为观察组，采用西蒙•斯涅克(Simon Sinek)的黄金三环理论激励病人保持母乳待喂养，选取25例产褥期合并胰腺炎病人作为对照组，采用一般发放母乳喂养好处的宣教单并做相应的健康宣教。分别统计两组产妇出院后3 d、2周、1个月、3个月纯母乳喂养率。［结果］观察组产妇出院后3 d、2周、1个月、3个月喂养率均为100%，对照组产妇分别为24%、24%、16%、12%，两者比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］黄金三环理论能很好地激励胰腺炎产妇在住院期间保持母乳待喂养状态，同时实现出院后纯母乳喂养，使产妇与胎儿均能从中获益。
黄菊，张曙 查看摘要
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［目的］总结15例服用土三七致肝小静脉闭塞症病人的护理。［方法］回顾性分析15例服用土三七致肝小静脉闭塞症病人的护理。［结果］15例病人均出现肝肿大、腹腔积液、黄疸等症状，经过精心治疗与护理，好转出院12例，放弃治疗自动出院2例,1例目前住院治疗中。［结论］肝小静脉闭塞症病死率高，早期诊断、及时治疗尤为重要，护士的严密观察、细致护理同样不可或缺。
余红英 查看摘要
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［目的］探讨系统护理干预对髋关节置换术病人下肢深静脉血栓形成（DVT）的影响。［方法］按随机数字表法将2016年10月—2017年11月收治的60例股骨颈骨折或股骨头坏死行髋关节置换术病人分为观察组与对照组各30例，对照组采用常规护理模式，观察组病人在常规护理基础上采取系统护理干预。比较两组病人术后DVT发生率、住院时间，护理前后采用Harris髋关节功能量表、日常生活活动能力量表（ADL）评价两组病人髋关节功能和日常生活活动能力。［结果］观察组在术后DVT发生率低于对照组；观察组护理后Harris评分、ADL评分高于护理前，且均高于对照组（P＜0.05）；观察组病人住院时间为（12.46±3.08）d，短于对照组的（18.63±3.58）d（P＜0.05）。［结论］系统护理干预可以减少髋关节置换术病人术后DVT的发生，有效恢复髋关节活动功能，改善病人生活质量，缩短住院时间。
［目的］探讨综合肺康复对慢性阻塞性肺疾病（COPD）困难撤机病人机械通气撤离的影响。［方法］选取2015年9月1日—2017年8月31日入住呼吸重症监护病房，诊断为COPD并行气管插管有创机械通气超过24 h的病人136例，其中2015年9月1日—2016年8月31日收治的31例病人纳入对照组，2016年9月1日—2017年8月31日收治的32例病人纳入观察组，两组均采用低水平的压力支持通气(PSV)的撤机方法行程序化撤机，两组病人均于入组后24 h内给予康复锻炼前评估，评估通过给予肺康复锻炼，观察组增加吸气肌肌力训练与肢体功能锻炼措施。比较两组间拔管成功率、机械通气时间、住重症监护室（ICU）时间、再插管率和病死率。［结果］观察组23例病人成功拔管撤机，对照组为17例（P＜0.05）；观察组机械通气时间短于对照组（P＜0.05）；住ICU时间观察组明显短于对照组（P＜0.05）；撤机时间观察组明显短于对照组（P＜0.05）。［结论］对COPD困难撤机的病人通过个体化的、多手段锻炼相结合的综合肺康复治疗能减少气管插管有创机械通气时间，提高拔管成功率。
专科护理
梁倩华，梁树洁，梁雪飞 查看摘要
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［目的］观察动静态叠加教育模式在乳腺癌病人中的应用效果。［方法］将动静态叠加式健康教育应用前（2016年6月—2017年5月）和应用后（2017年6月—2018年6月）接受乳腺癌改良根治手术者各53例纳为研究对象，应用前后病人分别设为对照组与观察组，对照组给予常规乳腺癌健康教育，观察组给予动静态叠加教育法干预。比较两组干预后康复依从率，采用乳腺癌疾病相关知识技能掌握度评定量表评定两组病人干预前后相关知识技能掌握度，出院时及出院3个月以欧洲癌症研究和组织制定的生活质量问卷(QLQ)评定两组病人干预前后生活质量。［结果］观察组病人干预后疾病知识掌握度评分、康复依从率、生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。［结论］对乳腺癌病人进行动静态叠加式健康教育模式，可提升病人疾病相关知识掌握度与康复行为依从性，提高病人生活质量。
聂瑾，杨帆 查看摘要
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［目的］探讨老年膀胱癌术后行卡介苗膀胱灌注的临床观察与护理效果。［方法］采用随机数字表法将2017年1月—2018年1月收治的80例老年膀胱癌病人分为对照组与观察组各40例，术后对照组给予吡柔比星（THP）膀胱灌注，观察组给予卡介苗（BCG）膀胱灌注。观察两组病人复发率、护理满意度。［结果］观察组灌注后复发率低于对照组，护理满意度高于对照组（P＜0.05）。［结论］老年膀胱癌病人术后行卡介苗膀胱灌注可降低复发率，提高护理满意度。
马啸吟，何福娣，吴利娟 查看摘要
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［目的］探讨集束化护理干预在肺癌PICC相关性血栓高危病人中的应用效果。［方法］将肿瘤内科2015年9月—2017年10月行PICC置管的76例肺癌相关性血栓高危病人随机分为对照组36例和观察组40例，对照组采用常规护理，观察组采用集束化护理干预。比较两组病人PICC症状性静脉血栓发生率。［结果］观察组病人PICC相关静脉血栓发生率低于对照组(P＜0.05)。［结论］集束化护理干预可降低肺癌相关性血栓高危病人PICC相关静脉血栓发生率。
［目的］探讨授权赋能教育对肿瘤经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）带管期间病人自我护理能力及并发症的影响。［方法］根据随机数字表法将2017年6月—2018年6月收治的150例肿瘤PICC病人分为观察组和对照组各75例，对照组置管期间行常规性健康教育，观察组置管期间行授权赋能教育。干预前后采用自我管理能力量表、疾病知识调查问卷、生活质量核心问卷（QLQ30）评价两组病人自我管理能力、疾病知识水平、生活质量，比较两组病人导管留置并发症、不良事件发生情况及导管留置时间。［结果］观察组干预后自我管理能力评分、导管维护知识评分及生活质量总评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组导管堵塞、导管滑脱、导管异位、穿刺点出血、静脉血栓、血流感染发生率低于对照组（P＜0.05），导管留置时间长于对照组（P＜0.05）。［结论］授权赋能教育能有效提高PICC病人疾病知识水平及自我护理能力，减少并发症及留管不良事件的发生，延长导管使用时间，避免反复置管引起的疼痛感，提高病人生活质量。
王艳丽，孟雪，赵林，刘美霞 查看摘要
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［目的］探讨老年舌癌手术中冰冷敷舌体创口对术后肿胀和疼痛的效果。［方法］将80例全身麻醉下行舌癌局部切除手术病人随机分为观察组和对照组各40例，观察组术中用冰，拔除气管导管前用冰冷敷舌体创口，对照组采用常规处理，观察两组病人术后疼痛及肿胀程度、进食情况。［结果］观察组病人术后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h疼痛程度以及术后72 h时肿胀程度均低于对照组，术后饮食情况优于对照组（P＜0.01）。［结论］老年舌癌手术中用冰冷敷舌体创口可减轻术后舌体肿胀、疼痛和改善饮食。
徐丽，杨笑梅 查看摘要
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［目的］探讨育龄期宫颈癌病人配偶的性生活体验，为医护人员更好地实施干预提供有用依据。［方法］采用质性研究中的现象学研究方法，用目的抽样的方法选取治疗后育龄期宫颈癌病人的配偶11例，采用深入访谈法收集资料，分析资料归纳形成主题。［结果］育龄期宫颈癌病人配偶性生活体验的个人感受有性欲减退、内疚、焦虑和性欲得不到满足；与妻子的关系包括可以相互理解与体谅、夫妻之间沟通障碍及被妻子忽视；来自亲友的关心与压力等。［结论］导致宫颈癌配偶性生活体验变化的主要原因是关于性生活方面的错误认知和信息获得渠道缺乏。医护人员应该对宫颈癌病人的配偶提供正确适用的指导及心灵关怀。
华桂荣，钟翠萍，彭爱梅 查看摘要
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［目的］探讨多学科协作诊治模式对经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）治疗原发性肝癌伴门静脉高压病人护理中的应用效果。［方法］根据随机数字表法将2017年1月—2017年12月86例行TIPS治疗的原发性肝癌伴门静脉高压病人分为观察组及对照组各43例，对照组围术期行常规护理，观察组在围术期常规护理基础上行多学科协作诊治模式干预。比较两组病人预后及生活质量情况。［结果］观察组病人围术期并发症率发生率低于对照组（P＜0.05），病人手术成功率、疾病知识知晓率、治疗依从性率均高于对照组（P＜0.05）。观察组病人干预后躯体症状、情绪功能、社会功能、角色功能及总体生活质量评分优于对照组（P＜0.05）。［结论］多学科协作诊治模式能有效提高行TIPS治疗的原发性肝癌伴门静脉高压病人疾病知识及治疗依从性，减少病人相关并发症的发生，提高病人治疗效果，改善病人生活质量。
王文彩，黄笑欢，杨桂莲，刘惠贤 查看摘要
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［目的］探讨无隙衔接护理在膀胱灌注化疗病人中的应用效果。［方法］选择院内院外无隙衔接护理实施前（2015年1月—2015年12月）和实施后（2016年1月—2016年12月）接受术后膀胱灌注化疗病人各30例为研究对象，实施前病人设为对照组，实施后病人设为观察组，对照组病人给予膀胱灌注化疗常规护理，观察组病人给予无隙衔接护理。比较两组病人干预后膀胱灌注化疗依从率、膀胱灌注相关并发症发生率。［结果］观察组病人干预后膀胱灌注化疗依从率高于对照组，膀胱灌注相关并发症（尿道狭窄、化学性膀胱炎）发生率低于对照组。［结论］膀胱灌注化疗病人应用无隙衔接护理可提高病人灌注化疗依从率，降低膀胱灌注相关并发症发生率。
基础护理
方洁，张和 查看摘要
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［目的］对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)后引起的医用粘胶相关皮肤损伤（MARSI）病人采用薄型泡沫敷料，进行效果评价。［方法］对28例ＰＩＣＣ置管后用透明敷料发生MARSI的病人改用薄型泡沫敷料，观察其应用效果。［结果］28例MARSI病人在使用薄型泡沫敷料换药后皮肤发红、痒感得到缓解，8例病人应用后水疱、红斑减轻。［结论］对PICC置管后引起的MARSI病人，改用薄型泡沫敷料，可有效缓解MARSI症状，减轻病人痛苦、延长导管使用时间，提高病人满意度。
邹先玉，梁展维，唐榕 查看摘要
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［目的］探讨集束化干预理念预防输尿管膀胱再植术病人术后吻合口并发症的效果。［方法］根据随机数字表法将2016年6月—2018年6月行输尿管膀胱再植术治疗的60例输尿管疾病病人分为观察组及对照组各30例，对照组病人术后行常规护理，观察组病人术后行集束化干预。比较两组病人术后吻合口并发症发生情况、预后情况，分别于干预前、干预后3个月采用世界卫生组织生活质量量表（WHOQOLBREF）评价两组病人的生活质量。［结果］观察组病人吻合口红肿、吻合口感染、吻合口出血、吻合口瘘尿发生率低于对照组（P＜0.05）。观察组病人肛门排气时间、术后下床活动时间、吻合口愈合时间、导尿管拔除时间、住院时间短于对照组（P＜0.05）。观察组干预后生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。［结论］集束化干预理念能有效减少输尿管膀胱再植术病人术后吻合口相关并发症的发生，有利于病人术后康复，提高病人的生活质量。
护理管理
陈霓，叶旭辉，胡和立，阮林佳，杜晶，程晓莉 查看摘要
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［目的］探讨静脉用药执行监控系统在静脉药物配置中心（PIVAS）与临床全程信息化管理的应用，通过静脉用药调配全程信息化闭环管理及流程优化，使静脉用药更加及时、有效、规范执行。［方法］通过静脉用药执行监控及交互系统监控静脉用药的调配、运送、执行等各环节时间，系统设置提醒临床护士执行静脉用药时间为调配后2 h内，统计超过2 h执行情况，分析不及时执行原因进行流程优化。［结果］通过分析不及时执行原因，从输液顺序安排、调配、运送接收、临床PDA执行方面进行了流程优化及改善。2017年6月进行流程优化后，静脉用药运送接收流程优化后比优化前平均时间减少15～20 min，提高了静脉用药调配后送达病区的效率；2018年1月—2018年6月静脉用药不及时执行率比2017年1月—2017年6月下降40%，PIVAS临床满意度提高到9分，均得到改善。［结论］静脉用药执行监控系统的建立，有利于PIVAS对于静脉用药全流程质控与优化，从而更好地保证临床静脉用药及时执行，降低了静脉用药调配后在临床滞留可能造成的医院感染风险和差错风险，提高了临床静脉用药满意度，保证了病人用药安全。
［目的］探讨手术室细节护理应用在手术室护理安全中的效果。［方法］将100例手术室病人随机分为观察组与对照组各50例，对照组接受手术室常规护理干预，观察组则加用手术室细节护理加强护理安全管理。记录两组病人手术室风险事件、术后并发症发生率，调查病人对护理的满意度。［结果］观察组手术室风险事件发生率与术后并发症发生率均低于对照组，护理满意度高于对照组（P＜0.05）。［结论］在手术室病人中应用手术室细节护理，有助于确保手术室护理安全。
［目的］探讨价值流程图在缩短连续性肾脏替代治疗（CRRT）上机准备时间中的应用效果。［方法］成立精益小组，绘制价值流程图并收集相关数据，根据原因分析制定改善目标及行动步骤，试验改善后的上机流程，不断反馈和修改，最终形成标准化上机流程。［结果］与改善前比较，改善后CRRT上机准备时间缩短（t=2.302,P=0.023），流程图价值效率和流程效率提高。［结论］价值流图有利于提高工作效率，缩短CRRT上机准备时间，提高护士配合CRRT的工作能力，从而使病人得到及时、有效的治疗。
调查研究
陈光毅，杨彩虹，苏伟秀，朱海华，黄连真，王凤娟 查看摘要
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［目的］探讨健康管理师在社区慢性病管理方面取得的成效及存在问题。［方法］选取厦门市鼓浪屿社区高血压、糖尿病居民作为调查对象，采用问卷形式收集病人的“知信行”并统计实施管理前后慢性病达标率情况。［结果］社区慢性病病人的“知信行”情况总体尚可，而对慢性病基础知识情况了解欠缺；慢性病达标率在管理前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］健康管理师〖CM（56〗能有效改善慢性病居民的生活行为并提高达标率；入户随访是最主要的形式之一，但在随访过程中要特别重视基础知识的防治教育。
张成彬 查看摘要
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［目的］了解肺癌病人癌症复发恐惧感（FCR）状况，分析其相关因素。［方法］采用一般资料调查问卷、病人恐惧疾病进展简化量表（FoPQSF）、简易应对方式问卷、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对120例肺癌病人进行问卷调查并进行统计分析。［结果］肺癌病人癌症复发恐惧感得分为（27.86±10.06）分，不同性别、年龄和病理分期病人FCR得分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。肺癌病人癌症复发恐惧感水平与积极应对呈负相关，与消极应对呈正相关，与焦虑、抑郁呈正相关（P＜0.01）。多因素分析显示：影响癌症复发恐惧感的因素为性别（P=0.000）、抑郁（P=0.000）、年龄（P=0.000）、焦虑（P=0.006）。［结论］肺癌病人癌症复发恐惧感为中等水平，性别、抑郁、年龄、焦虑是肺癌病人癌症复发恐惧感的影响因素。医务人员可通过关注病人的心理情绪变化，来早期发现和诊断FCR。
施小青，毛莉芬 查看摘要
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［目的］探讨三级综合性医院护士离职影响因素及应对策略，以便减少护士流失。［方法］采用质性研究的现象学方法，对苏州市某三级综合性医院12名离职护士进行深入访谈，将获得的资料进行分析、整理、提炼主题。［结果］高负荷工作对护士身心和家庭的影响、来自护理管理环境的压力、社会环境对护士离职的影响是导致三级综合性医院护士离职的主要因素，而薪酬对护士离职影响不大；护士对护理工作环境的期望包括人性化护理管理环境的期望和实现个人职业价值的期望。［结论］为减少护士流失，医院管理者应通过加强人性化管理，优化护理人力配置，关心护士家庭需求，发挥护士专业价值等措施来提高护士工作满意度，吸引和留任护士。
护理教育
伏东芳 查看摘要
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分析男护生妇科实习带教中存在的问题，提出相应的对策。指出妇科是男护生实习阶段主要轮转科室之一，带教老师应针对男护生的特点及妇科的特殊性，对存在的问题给予相应处理，激发男护生的学习积极性，使男护生在妇科顺利完成实习轮转，为其今后的护理工作打下坚实的基础.
江哲珍 查看摘要
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［目的］探讨临床辅导员和专业导师工作双轨制教学模式的建立与实施效果。［方法］选取2016年5月—2017年3月60名本科护理实习生为对照组，按常规带教模式带教，选取2017年5月—2018年3月60名本科护理实习生为观察组，建立临床辅导员和专业导师工作双轨制教学模式，按双轨制教学模式带教。比较两组护理实习生感知教师支持度、职业认同感和职业倦怠感。［结果］观察组护理实习生感知教师支持度、职业认同感评分高于对照组，职业倦怠感评分低于对照组（P＜0.05）。［结论］临床辅导员和专业导师工作双轨制教学模式的实施能够提高护理实习生对教师支持度的感知，缓解其护理职业倦怠感，使其对护理职业产生更高的认同感。
健康教育
廖翠萍，吴结英 查看摘要
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［目的］探讨母乳喂养门诊咨询指导对初产妇母乳喂养知识及喂养成功率的影响。［方法］将2017年7月—2017年12月接受母乳喂养门诊咨询指导的300例初产妇设为观察组，将2017年1月—2017年6月接受产妇学校常规健康指导的300例初产妇设为对照组。对两组产妇随访6个月，比较两组产妇母乳喂养知识、喂养成功率及婴幼儿生长发育情况。［结果］观察组产妇母乳成分知晓率、开奶技巧知晓率、催乳知识知晓率及乳房护理知晓率均高于对照组（P＜0.05）。观察组产妇产后42 d、产后3个月、产后6个月纯母乳喂养率高于对照组（P＜0.05）。观察组母乳喂养坚持时间、添加配方奶时间长于对照组（P＜0.05）。观察组婴儿产后42 d、产后3个月、产后6个月体重及身高增长情况优于对照组（P＜0.05）。［结论］母乳喂养门诊咨询指导能有效提高初产妇母乳喂养知识知晓率及喂养成功率，延长母乳喂养时间，有利于婴儿体格生长发育。
刘爱兰 查看摘要
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［目的］探讨多元化健康教育形式对意外怀孕人工流产病人避孕知识认知程度的影响。［方法］选取2016年1月—2017年1月收治的102例意外怀孕人工流产病人为研究对象，根据住院号码单双数将102例病人分为观察组（单数）和对照组（双数）各51例，对照组病人给予常规健康教育，观察组病人给予多元化健康教育。观察干预前后两组病人健康知识认知程度，比较两组避孕措施选择情况。［结果］术后3个月两组病人保健知识、避孕方法、避孕知识评分均高于干预前，且观察组高于对照组（P＜0.05）；术后12个月，观察组病人采取男性避孕套、口服短效避孕药、宫内节育器等避孕方式的人数多于对照组（P＜0.05），两组采取安全期避孕、体外排精等方式比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。［结论］多元化健康教育形式可有效提高意外怀孕人工流产病人对避孕相关知识的认知程度，帮助其选择更有效的避孕措施。
欧阳婷 查看摘要
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［目的］探讨互动健康教育模式在小儿骨折病人护理中的应用效果。［方法］将2017年3月—2018年3月治疗的100例骨折患儿随机分为观察组和对照组各50例，对照组采用常规护理模式，观察组开展互动健康教育模式。比较两组患儿的护理效果以及患儿家属对护理的质量评价。［结果］观察组患儿护理总有效率及患儿家属对护理质量评价优于对照组（P＜0.05）。［结论］在小儿骨折病人护理中应用互动健康教育模式可提高护理效果以及患儿家属对护理的质量评价。
社区护理
莫莎莎，易银芝，梅海波，谭炯，董林，张妮，吴丽霞 查看摘要
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［目的］探讨应用多学科团队协作（MDT）延续护理在先天性胫骨假关节患儿术后的应用效果。［方法］根据随机数字表法将2015年7月—2017年12月收治的94例先天性胫骨假关节手术患儿分为对照组和观察组各47例，对照组实施常规护理，观察组实施由骨科医生、护士、营养师、康复治疗师、心理医生组成的MDT组利用微信、QQ、电话等方式进行延续护理。［结果］两组患儿术后并发症发生率、家属满意度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］对先天性胫骨假关节患儿实施MDT延续护理模式，有利于提高患儿家属对疾病的掌握程度，可以有效降低患儿术后并发症的发生率，提高患儿家属的满意度。
李丽，汤艳梅，白淑侠 查看摘要
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［目的］探讨协同护理联合系统家庭治疗对糖尿病合并高血压病病人自我护理能力及预后的影响。［方法］根据随机数字表法将2017年1月—2017年12月收治的92例糖尿病合并高血压病病人分为观察组及对照组各46例，对照组行常规护理，观察组实施协同护理联合系统家庭治疗。比较两组干预前后自我护理能力、治疗依从性、血糖血压水平及生活质量改善情况。［结果］观察组病人干预后自我护理能力总评分、治疗依从性评分及生活质量总评分均高于对照组（P＜0.05）。观察组病人干预后空腹血糖水平（FBG）、餐后2 h血糖（2 h FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平低于对照组（P＜0.05）。［结论］协同护理联合系统家庭治疗能有效提高糖尿病合并高血压病病人自我护理能力及治疗依从性，可有效改善病人血糖、血压水平，提高病人生活质量。
个案护理
张芳，王丽娟 查看摘要
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［目的］探讨肾上腺脑白质营养不良患儿行造血干细胞移植术后护理经验。［方法］对2例肾上腺脑白质营养不良患儿行造血干细胞移植，对移植后患儿负性情绪及并发症给予针对性的护理。［结果］ 2例患儿均病情好转出院。［结论］加强肾上腺脑白质营养不良患儿行造血干细胞移植的术后护理是手术成功的保证。
杨蕾，夏爱梅 查看摘要
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紫癜性肾炎；水痘；特发性血小板减少性紫癜；糖皮质激素；护理
