论著
李瑞博，叶奇，陈洁，叶梅，郭珊珊 查看摘要
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［目的］探讨精准帮扶在基层医院护理工作中的应用。［方法］通过信息互通、远程教学与会诊、输出护理管理体系，资源共享，实施基层优质护理服务、实现精准帮扶、创新帮扶。［结果］受援医院在护理精细化管理、新业务、新技术的开展，护理考核成绩、病人对护理工作满意度等方面均有提高，帮扶前后比较差异有统计学意义(P＜0．05)。［结论］精准帮扶促进了基层医院护理新技术的开展，提升了护理优质服务，提高了护士综合能力和病人满意度。
［目的］探讨Stanford A型主动脉夹层术后病人自我感受负担及其影响因素。［方法］采用一般资料、自我感受负担量表、医学〖CM（56〗应对问卷和社会支持评定量表对115例Stanford A型主动脉夹层术后病人进行调查。［结果］病人自我感受负担得分为(37.25±6.31)分；多元线性回归分析显示，社会支持总分及屈服应对方式均为病人自我感受负担的影响因素。［结论］Stanford A型主动脉夹层术后病人自我感受负担为中度水平，医护人员可以根据病人自我感受负担的影响因素，在住院期间对病人加强疾病相关知识的宣教，为病人提供个体化的护理，并帮助病人建立良好的社会支持网络，从而降低病人的自我感受负担。
任洁琼，胡萍，刘玉娟 查看摘要
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［目的］探讨住院老年吞咽障碍病人衰弱现况，为老年吞咽障碍病人的康复护理提供参考依据。［方法］2016年9月—2018年3月在宁夏某三级甲等医院康复科住院的118例老年吞咽障碍病人，采用吞咽障碍评价标准及Fried 衰弱表型评估方法对病人进行评估。［结果］老年吞咽障碍病人衰弱发生率为49.2%，衰弱前期发生率为40.7%，不同吞咽障碍程度病人衰弱状态、体重下降、自述疲乏及握力下降比较，差异具有统计学意义。［结论］老年吞咽障碍病人衰弱及衰弱前期的发生率均较高，不同吞咽障碍程度可能与衰弱状态、体重下降、疲乏及握力下降发生有关。在临床工作中，康复护士应关注吞咽障碍病人衰弱状态，积极改善病人吞咽功能，从而减少负性事件的发生率。
潘丽芬，谭淑芳，张春燕，梁艳芳，黄敏仪 查看摘要
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［目的］观察和分析高龄病人行俯卧位下经皮椎体成形术中不同时间节点生命体征和血氧饱和度的变化特点，为术中针对性加强病情观察，积极做好急救应对措施提供依据。 ［方法］回顾性分析广州市某三级甲等医院2016年—2017年104例胸腰椎骨质疏松性压缩骨折病人行经皮椎体成形手术治疗的临床资料。全部病例年龄≥65岁，均采取俯卧位局部麻醉下手术，持续观察并记录病人从术前仰卧5 min至术后恢复仰卧位5 min期间的生命体征和血氧饱和度的变化。［结果］以病人在术前仰卧5 min时间点（T1）的生命体征和血氧饱和度为基线对照数据，病人在转为俯卧位后 5 min（T2）、骨穿刺进针过程（T4）、注射骨水泥过程（T5）、骨水泥注射结束（T6）4个时间点的生命体征和血氧饱和度变化较大。变化特点为：T2、T4、T5、T6时间点的心率、呼吸频率均较T1显著增高（P＜0.05），T2、T4时间点的收缩压显著增高（P＜0.05），T5时间点的血氧饱和度明显降低（P＜0.05）。［结论］高龄病人行俯卧位下经皮穿刺椎体成形术中某些时间节点的生命体征和血氧饱和度变化差异大，直接影响病人的耐受性和手术安全。手术室护士应掌握变化剧烈的时间点，有针对性地加强病情观察，做好应急措施，确保手术安全、顺利实施。
秦慧，刘婉琳，李会 查看摘要
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［目的］对经鼻罩无创机械通气与经口鼻罩无创机械通气在呼吸衰竭病人中应用效果进行对比。［方法］将84例呼吸衰竭需用无创呼吸机辅助治疗病人随机分为用鼻罩组和用口鼻罩组各42例，比较采用鼻罩和口鼻罩通气前和通气后30 min的血气分析指标和病人配合情况。［结果］无创机械通气治疗及护理后30 min，鼻罩组与口鼻罩组病人动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、pH值比较差异有统计学意义(P＜0.05)。且鼻罩组配合情况明显优于口鼻罩组(P＜0.05)，且两组病人配合情况方面比较差异有统计学意义(P＜0.05)。［结论］经鼻罩无创机械通气治疗呼吸衰竭疗效满意，经鼻罩无创机械通气病人的配合率更高。
综述
闵玉娣，权明桃，肖旋，陈瑶 查看摘要
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重症监护室（ICU）过渡期护理模式的实施是以危重症病人为中心，填补了危重病人从ICU到其他照顾单元的护理缺失，其效果在国外已得到认可。阐述了ICU过渡期护理的形成、概念及发展，以期为我国开展ICU过渡期护理模式提供参考和借鉴。
李颖颖，魏万宏 查看摘要
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综述国内外以肿瘤病人角度测评护理质量的评估工具的研制与发展，为临床护理管理者和研究人员选择合适的评估工具、科学地评价护理质量提供参考。
杜灿灿，张艳，张倍倍，张慧颖，王荣华，余自娟 查看摘要
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阐述了人性照护理论的来源、概述及其在护理临床实践、护理教育和护理管理领域中的应用现状，以期为人性照护理论的推广应用提供有价值的参考依据。
钟萍，胡小萍 查看摘要
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双腔支气管是胸外科常用手术方法。根据双腔支气管结构和原理,近年来应用于大咯血病人救治，为大咯血病人预防窒息挽救生命指出了新的方向。
许家素,金丽芬,戴艺，林晓鸣，关万高，康 黎 查看摘要
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介绍冠状动脉介入治疗术和延续性护理的概念，阐述我国冠状动脉介入治疗术后病人延续性护理的实施方法、观察指标和评价工具，以及开展延续性护理取得的成就，为今后开展冠状动脉介入治疗术后病人心脏康复的延续性护理提供借鉴，以期更好地指导临床实践，提高病人的带病生存质量。
杨颖，李楠楠，周洁 查看摘要
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胰腺癌是一种高度恶性的消化系统肿瘤，胰腺癌病人多以疼痛为第一症状，对病人的生活质量造成极大的影响。将从胰腺癌疼痛病人的发病情况、生活质量研究现状、生活质量影响因素和干预方式等方面展开综述，进一步明晰胰腺癌疼痛病人生活质量影响因素和干预方式，以期有效改善胰腺癌疼痛病人的生活质量，为临床护理人员提供参考和理论依据。
符宁宁，石亚男，吴浩，卜秀梅 查看摘要
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对污名的概念、乙型肝炎公众污名测量工具及产生原因的研究现状进行综述，以期为乙型肝炎公众污名的干预提供研究基础.
临床研究
周善华，刘朝玉，刘艳 查看摘要
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［目的］研究延续性护理对抑郁症病人心理社会功能以及认知功能、情感功能的改善情况。［方法］选取2016年3月—2018年3月我院收治的60例抑郁症病人为本研究对象，按照抛硬币法随机分组原则，分为研究组和参照组，其中参照组30例实施常规护理干预模式，研究组30例予以延续性护理干预，比较两组生活质量评分以及护理前后焦虑情绪、抑郁情绪改善情况。［结果］护理前两组焦虑情绪评分以及抑郁情绪评分比较差异无统计学意义，护理后，研究组焦虑情绪评分以及抑郁情绪评分均显著降低，且低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；同时研究组护理后生活质量评分较高，高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］对抑郁症病人实施延续性护理干预可改善抑郁症状、提高生活质量。
匡晓菊 查看摘要
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［目的］探讨中医辨证施护联合健身操训练对慢性心力衰竭（CHF）病人心功能及生活质量的影响。［方法］选取本院中西医结合心血管病一科收治的CHF病人96例，根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组各48例，对照组行心内科常规护理并配合健康操训练，观察组在对照组基础上行中医辨证施护，两组干预时间3个月，比较两组病人干预前后心功能、生活质量改善情况。［结果］观察组病人干预后6 min步行距离（6WMT）、左室舒张期末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）较对照组明显改善（P＜0.05）。观察组干预后体力限制、疾病症状、心理情绪、社会关系及总体生活质量评分较对照组明显下降（P＜0.05）。［结论］中医辨证施护联合健身操训练能有效改善CHF病人心功能，提高病人生活质量。
徐小英，方美华，叶晶晶，叶素娟 查看摘要
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［目的］探究磁性护理在麻醉复苏期的临床应用效果。［方法］将180例气管插管全身麻醉术后带气管导管入复苏室的病人分为观察组和对照组各90例，对照组病人围术期进行常规护理，观察组病人在对照组的基础上应用磁性护理，进行详细的复苏期健康宣教及合理应对方式宣教。比较两组间麻醉复苏期并发症的发生率和护理满意度。［结果］在麻醉复苏期病人并发症的发生率及护理满意度指标方面，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］对于麻醉复苏期病人实施磁性护理，可降低麻醉复苏期并发症的发生率，提高病人护理满意度.
［目的］研究新生儿呼吸机相关肺炎（VAP）高危因素及护理对策。［方法］选取我院2013年2月—2018年2月收治的重症使用呼吸机患儿120例，其中患有VAP患儿60例为VAP组，未患VAP患儿60例为非VAP组。收集两组患儿一般资料，采用单因素及多因素Logistic回归分析VAP高危影响因素。［结果］VAP发生与新生儿年龄、出生体重、呼吸机使用时间、二次插管有关，差异有统计学意义（P＜0.05）；新生儿胎龄小，出生体重低、呼吸机使用时间长、二次插管都是发生VAP高危独立因素，差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］新生儿患VAP高危独立因素主要有新生儿胎龄小、出生体重低、呼吸机使用时间长、二次插管，针对其在护理期给予合适、优质护理可预防VAP发生。
曹悦 查看摘要
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［目的］对奥美拉唑、雷贝拉唑及埃索美拉唑3种常见质子泵抑制剂治疗胃溃疡的疗效和药物经济学予以评价。［方法］对108例病人经过包括质子泵抑制剂在内的四联用药治疗后，对其疗效和药物经济学进行评价。［结果］幽门螺旋杆菌（HP）根除率：A组为75%、B组为94.4%、C组为100%；A组效果较B组和C组差，而B与C组效果相同。溃疡治疗效果：3组差异无统计学意义。不良反应：奥美拉唑组2例、雷贝拉唑和埃索美拉唑组各1例。成本效果：奥美拉唑组所用成本最低，雷贝拉唑组增量成本效果比最小，符合药物经济学。［结论］治疗幽门螺旋杆菌阳性的胃溃疡，选用雷贝拉唑更经济实用。
陈洁芬，陈艳丽，陈丹苗 查看摘要
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［目的］探讨温馨助产护理对产妇分娩成功率、新生儿生存率及缩短分娩时间的影响。［方法］选择2017年3月—2018年6月在我院分娩的产妇120例，通过数字随机原则将其分成对照组与试验组各60例；对照组选择常规助产模式，试验组选择温馨助产护理；观察比较两组分娩成功率、新生儿生存率、分娩时间。［结果］与对照组相比，试验组的顺产率显著提高（P＜0.05），阴道助产率、剖宫产率显著降低（P＜0.05）。在新生儿生存率方面，试验组显著高于对照组（P＜0.05）。与对照组相比，试验组经阴道分娩各产程时间均显著缩短（P＜0.05），分娩后2 h出血量显著减少（P＜0.05）。［结论］应用温馨助产护理使顺产率显著提高，分娩产程缩短，新生儿生存率提高。
任晓华，陈剑 查看摘要
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［目的］探讨经口气管插管病人舌部压疮发生的预防及护理措施。［方法］采用便利抽样法，选取昆明医科大学第三附属医院重症医学科268例经口气管插管病人作为研究对象，按时间段分为试验组136例，采用改良后口腔护理流程；对照组132例，采用常规口腔护理流程。比较两组病人舌部压疮发生率、舌部黏膜的损伤程度。［结果］试验组舌部压疮发生率降低、舌部黏膜损伤的轻、中、重比例明显下降，中、重度黏膜损伤病人尤为明显，与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。［结论］对经口气管插管的病人特别是高危病人采取预防性护理措施，可有效防范舌部压疮的发生及发展。
毛梅红，苏昇，季舒 查看摘要
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［目的］探究信息（I）-动机（M）-行为（B）（IMB）技巧模型在脑卒中病人肠内营养中的应用效果，为临床工作者提供有效的干预方案。［方法］选取我院神经内科收治的脑卒中并发吞咽障碍病人72例，按照随机数字表法分为观察组和对照组各36例。病人住院期间，对照组使用常规护理，干预组使用基于IMB技巧模型的干预方法。两组病人在干预前后测量健康知识问卷、自我效能、体质指数（BMI）、血红蛋白（Hb）、血清清蛋白（Alb）、免疫球蛋白Ｇ（IgG）、免疫球蛋白Ｍ（IgM）及三酰甘油（TG）。［结果］干预前两组病人一般资料和观察指标比较无明显差异，干预后观察组知识问卷得分、自我效能和营养指标包括BMI、Hb、Alb、TG显著高于对照组。［结论］IMB技巧模型在脑卒中病人肠内营养中，能够有效提高病人的健康知识掌握情况、自我效能和营养状况。
李恋，杨焰，李红，秦聪 查看摘要
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［目的］探讨终末期肾病(ESRD)合并胆囊结石，胆囊息肉的病人进行腹腔镜胆囊切除术(LC)的围术期护理方法。［方法］回顾性分析 2016年1月—2018年5月我院25例 ESRD合并胆囊结石、胆囊息肉病人进行LC的病历，病情观察和护理要点总结。［结果］ 25例病人均手术成功，安全渡过围术期，无一例出现严重术后并发症。［结论］通过围术期整体护理，并且适当调整治疗方案，ESRD合并胆囊结石，胆囊息肉的病人施行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。
张静，杨宁，徐建珍，徐冰泉，潘全慧，王海东 查看摘要
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［目的］探讨金蒲解毒口腔护理液在留置胃管病人口腔护理中的应用效果。［方法］将80例留置胃管伴有口腔异味的病人按病区分为对照组和试验组各40例。对照组使用银尔通活性银离子抗菌液，试验组使用金蒲解毒口腔护理液。两组均按操作常规进行口腔护理，每天2次，共10 d，比较两组病人干预前后口臭程度评分及口腔健康状况评分（OHAT）的差异性。［结果］两组病人干预后口腔OHAT评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；干预第10天口臭评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组干预前后口臭评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），OHAT评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组干预前后口臭评分及OHAT评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］两种口腔护理液对病人口腔健康状况改善均有明显效果；金蒲解毒口腔护理液对口腔异味的改善效果明显优于银尔通活性银离子抗菌液。
杨讴萍，唐红华，柳露，卢秀英 查看摘要
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［目的］探讨单孔胸腔镜肺手术的围术期护理要点。［方法］回顾分析133例单孔胸腔镜肺手术的术前准备、术中配合和病人术后的情况，总结此类手术的配合关注点。［结果］133例病人手术均顺利完成，其中6例中转开胸。手术时间（148.75±34.12）min，出血量（118.87±59.96）mL,术后住院（7.58±2.59） d 。［结论］术前精心准备，术中密切配合，熟悉掌握腔镜设备的使用和维护，清楚了解胸部解剖是配合此类手术成功的关键。
崔红霞，梅昌贵，丘冬玲，张小艳 查看摘要
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［目的］研究IMB模型的健康教育对初诊2型糖尿病（T2DM）病人自护行为及疾病知识掌握度的影响。［方法］选取我院初诊T2DM病人138例，根据随机数字表法分为研究组和对照组各69例。对照组给予常规模式的健康教育，研究组给予IMB模型的健康教育。对比两组干预前后疾病知识掌握评分及自护行为变化情况。［结果］干预3个月后研究组疾病知识掌握评分及合理饮食、按时运动、监测血糖、规范用药、处理高血糖、足部护理评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］IMB模型的健康教育能显著提高初诊T2DM病人的疾病知识掌握度及自护行为，有利于提高治疗效果。
程丽红，章玉玲，陈琪，钟彦嘉 查看摘要
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［目的］探讨并发症体验式教育对2型糖尿病病人自我管理行为及血糖控制的影响。［方法］选取2017年12月—2018年2月本院内分泌科收治的84例2型糖尿病病人（复诊病人不重选）为研究对象，按随机数字表法均分为对照组和研究组各42例。对照组病人实施常规教育方案，研究组病人在对照组基础上增加并发症体验式教育，两组病人均由专职教育护士随访3个月。比较两组病人干预前及干预3个月后的血糖控制情况、自我管理行为及心理痛苦程度。采用糖尿病自我管理活动问卷评价病人自我管理行为，中文版糖尿病痛苦量表评估病人心理痛苦程度。［结果］84例病人中失访4例（研究组因离开本市无法门诊回访2例，对照组因电话错误失联1例、离开本市无法门诊回访1例），最终共完成80例的资料收集（对照组及研究组各40例），干预前两组病人在血糖控制、自我管理行为及心理痛苦程度方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。与干预前相比，两组病人干预3个月后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1C）水平均有下降，差异有统计学意义（P＜0.01），心理痛苦程度下降，自我管理各维度得分均有提高，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预3个月后，研究组病人糖尿病心理痛苦程度、FBG、2 hPBG、HbA1C均低于对照组，自我管理各维度得分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。［结论］实施并发症体验式教育，可改善病人自我管理行为，减轻病人心理痛苦程度，从而有效控制2型糖尿病病人的血糖水平，延缓其并发症的发生。
龚艳辉，万艳平，谭力权，赵娜 查看摘要
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［目的］探讨协同护理模式对慢性心力衰竭病人自我容量管理的影响。［方法］选取医院2017年10月—2018年5月住院的108例慢性心力衰竭病人，随机分为观察组和对照组各54例。观察组和对照组均采用常规护理，观察组在常规护理的基础上进行协同护理，比较两组病人入院时、出院时和出院后3个月的自我护理能力、生活质量和出院后3个月的再入院率。［结果］出院时和出院后3个月，观察组病人的SCHFI v6.2得分明显高于对照组；观察组出院后3个月的MLHFQ得分低于对照组，再入院率低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。［结论］协同护理模式可以提高病人自我护理能力、自我容量管理能力和生活质量，降低其再入院率。
吴永勤，梁艳芳，文晓，沙丹 查看摘要
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［目的］总结10例经口鼻联合入路机器人辅助下手术切除局限性复发鼻咽癌的手术护理配合，为该手术提供手术护理配合流程。［方法］对自2017年10月起，使用Da Vinci手术机器人，经口鼻联合入路完成的10例局部复发鼻咽癌的手术配合进行回顾性总结。［结果］ 手术进行顺利，术后安返病房，无并发症。［结论］完善的术前准备，掌握病人情况，高质量的护理配合，在原有内镜手术配合的基础下熟练掌握Da Vinci手术机器人系统的连接、器械的使用，熟悉手术步骤，医护人员配合默契，经专业技术培训的专业团队合作，是手术顺利完成的关键。
麦翠芳 查看摘要
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［目的］探讨基于跨理论模型对维持性血液透析病人钙磷代谢的影响。［方法］2017年1月—2017年12月选取126例维持性血液透析病人，根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组各63例，对照组行常规健康教育，观察组在对照组基础上基于跨理论模型进行健康宣教，比较两组病人干预前后治疗依从性及钙磷代谢情况。［结果］观察组病人干预后饮食依从性、运动依从性、用药依从性、透析方案依从性、并发症监测依从性评分均高于对照组（P＜0.05）。观察组干预后血磷、钙磷乘积水平明显下降（P＜0.05），而血钙、血清蛋白、血红蛋白水平明显升高（P＜0.05）。［结论］基于跨理论模型的健康宣教能有效提高维持血液透析病人治疗依从性，可在一定程度改善病人钙磷代谢及营养不良的状态。
［目的］探讨手术器械电子图谱在消毒供应中心信息化管理中的应用效果。［方法］将每套手术器械包内器械拍照制成手术器械电子图谱，将图谱上传消毒供应中心信息化质量追溯系统中，比较应用手术器械电子图谱前后器械清洗不合格率、包装不合格率及消毒供应中心工作人员满意度。［结果］在手术器械回收、清洗及包装等环节，运用手术器械电子图谱进行对照核查，器械清洗不合格率由之前的0.089%降低到0.064%，器械包装不合格率由之前的0.078%降低到0.030%。消毒供应中心工作人员满意度由之前的96.0%提高到100.0%。［结论］运用手术器械电子图谱能有效提高清洗、包装质量，提高工作效率，控制医院感染发生率，保障就医病人安全。
钱彩侠，王丽婷 查看摘要
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［目的］探讨临床护理路径结合视频健康教育在膝关节置换术病人围术期的应用效果。［方法］2017年7月—2017年12月收治行膝关节置换术病人120例，收住非关节病房的60例病人设为对照组，收住关节病房的60例病人设为观察组，对照组采用常规健康教育方式；观察组采用临床护理路径结合视频健康教育的方式实施健康教育。比较两组病人疼痛知识、功能锻炼的合格率、病人对健康教育工作的满意度、住院天数。［结果］观察组疼痛知识、功能锻炼的合格率、病人对健康教育工作的满意度均高于对照组，而住院天数短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］临床护理路径结合视频健康教育有利于膝关节置换术病人功能康复，缩短住院天数。
祝明秋，王飞通，毛平 查看摘要
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［目的］探讨加速康复外科理念在腹腔镜治疗食管裂孔疝病人围术期中的应用效果。［方法］选取医院行腹腔镜治疗食管裂孔疝的74例病人，随机分为对照组和观察组各37例，对照组病人给予常规腹腔镜治疗食管裂孔疝的围术期护理，观察组在此基础上实施加速康复外科理念指导下的围术期护理，比较两组病人的首次下床活动时间、首次排气时间、住院时间、住院费用。［结果］与对照组相比，观察组病人早期下床时间、首次排气时间、术后住院时间、住院费用均明显减少，差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］加速康复外科缩短了病人首次下床时间、首次排气时间、术后住院时间和减少了住院费用，有利于促进病人康复，提高病人满意度。
姚丽娟，李红梅，钱卫琴，达玉娟 查看摘要
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［目的］通过分析手术压力性损伤发生的危险因素，如病人的年龄、营养状况、疾病因素、手术麻醉因素；压力性损伤评分量表；术中病人潮湿、体温的变化、体位的摆放、护理材料、手术时间等进行分析，采取相应的手术室护理干预措施，降低手术压力性损伤的发生率。［方法］以2016年—2017年在我院治疗的手术病人为研究对象，通过对对照组2 268例病人存在的手术压力性损伤发生的危险因素如病人因素、管理因素、人员因素、材料因素等进行分析，从而对观察组2 720例手术病人采取科学的评估体系、进行压力性损伤知识培训和规范体位摆放培训、使用合适的体位枕及新型护理用具、注意保暖，保持干燥、完善交接班制度等一系列护理干预措施，比较两组病人皮肤受压状况，包括红斑、水疱、破损等不良反应。［结果］实行手术室护理干预后观察组病人皮肤的受压状况包括红斑、水疱、破损等不良反应明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。［结论］通过认真分析手术压力性损伤发生的危险因素，采取科学的评估体系、进行压力性损伤知识培训和规范体位摆放培训、使用合适的体位枕及新型护理用具、注意保暖，保持干燥、完善的交接班制度等，对每一个可能引起手术压力性损伤的环节引起高度重视并采取一系列护理干预措施，降低了手术压力性损伤发生率。
［目的］总结交腿皮瓣病人通过骨外固定架固定后的相关护理干预措施效果。［方法］随机选取2014年5月—2017年5月期间科室收治的12例接受骨外固定架固定交腿皮瓣治疗的病人为研究对象，回顾性分析所有病人的临床资料，并将其护理干预措施及护理效果进行分析总结。［结果］12例病人的皮瓣均成活，无不良并发症的发生，术后病人双下肢活动能力良好，病人对护理满意度达91.7%。［结论］采用骨外固定架方式进行交腿皮瓣固定的效果良好，其稳定性高，并发症发生概率小，有效的护理干预可以极大地提高交腿皮瓣的成活率，促进病人的康复。
护理管理
郭乐菁，程婕，吴妮慧，许姝珺，浦瑾，黄帅帅，陆洋 查看摘要
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［目的］运用SWOT分析法发现护理文件书写中常见缺陷的原因，制定有效对策，从而减少缺陷的发生。［方法］运用SWOT分析法对临床护理文件书写进行6个月的干预。将2016年10月—2016年12月开展干预对策前的100份出院病史和2017年7月—2017年9月开始干预对策后的100份出院病史缺陷情况进行分析比较。［结果］通过SWOT分析法进行干预后，各类护理文件书写包括体温单、医嘱单、评估单、护理记录单的质量均高于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］应用SWOT分析法将护理文件书写中的内因外因充分结合及分析比较并制定相应措施，有利于对护理文件书写的持续改进及提高。
万淑琴，徐宝兰，洪金花，刘桂凤，蔡玉莲，刘群芳，刘一璿，占春丽，袁 兰 查看摘要
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［目的］探索以问题为导向的全程化护理模式在预防性肠造口病人护理中的应用效果。［方法］以循证护理理论为依据，通过文献检索、病人护理问题访谈及专家咨询确定病人从入院至还纳后各个阶段存在的护理问题，结合临床实践经验，构建出预防性肠造口病人的全程护理方案，对105例行经腹直肠前切除加预防性末端回肠造口术病人实施全程护理方案。并与实施前的99例病人相对比。比较实施前后病人各项并发症的发生情况、造口还纳情况及还纳后排便功能恢复情况。［结果］经全程化护理干预后，其中103例病人如期行了造口还纳术，还纳后的病人控便能力理想，病人造口还纳前造口周围刺激性皮炎的发生率、吻合口狭窄的发生率、造口还纳后肛周失禁性皮炎的发生率均有改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］以问题为导向的全程化护理模式符合预防性肠造口病人的特点并满足了其护理需求，能够减少病人的各种并发症，从而提高病人的生活质量。
程慧慧，董彩梅，熊诗媛 查看摘要
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［目的］了解Vincent临床实践分析法在护理不良事件改进中的作用。［方法］应用Vincent归因法对某医院2016年—2017年上报的184例不良事件进行归因分析，并提出改进措施。［结果］归因分析显示，184例护理不良事件发生的组织管理因素主要是工作规章制度不健全，占3.26%；工作任务因素主要是医护、护护沟通不到位，占5.43%；环境因素主要是病区环境和后勤保障，各占0.54%；个人因素主要是未落实查对制度和工作不严谨，分别占17.93%和16.30%；病人因素主要是病情因素，占34.24%。［结论］应用Vincent临床事件分析法对护理不良事件进行归因分析，有助于减少护理隐患事件发生，确保护理安全，有助于护理质量持续改进。
调查研究
常晓梅，熊莉娟 查看摘要
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［目的］探讨和剖析护理人员对住院病人护理难度的体验和认知。［方法］采用质性研究中的现象学研究方法，对12名资深临床护理人员进行深入访谈。［结果］提炼出病人基础照护难度、疾病照护难度、治疗照护难度及专业护理实践环境支持不足4个主题。［结论］初步分析了住院病人护理难度的影响因素，为后续开展量性、实证研究提供了依据和参考。
何涛，张国华，方艳春，阳晓燕，邓阳 查看摘要
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［ 目的］深入了解慢性心力衰竭病人体重管理的预测因子，探讨有针对性的干预措施，为提高其体重管理行为能力提供理论依据。［方法］采用目的抽样法，选取符合条件的10例慢性心力衰竭病人进行半结构式访谈，收集资料并分析访谈对象的真实感受。［结果］采用现象学分析方法，通过分析、整理和提炼，得出疾病知识缺乏，行为结果的评价，自我信念，病人角色冲突，家庭、社会支持5个主题。［结论］医务人员可通过加强疾病知识的宣教，制订个性化的体重管理计划，构建“医院家庭社区”的延续护理模式，提高慢性心力衰竭病人体重管理行为能力。
曹淼，高佳 查看摘要
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［目的］探讨天疱疮病人的生活质量、心理状况及相应的护理对策。［方法］选择2015年6月—2017年5月在北京大学第一医院就诊及住院的天疱疮病人40例，采用问卷调查法对病人的生活质量及焦虑、抑郁状况进行调查，调查量表采用国内公认的皮肤病生活质量指数（DLQI）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）。［结果］生活质量各维度评分与焦虑、抑郁评分呈正相关，表明病人焦虑、抑郁情绪越严重，病人的疾病所带来的关于瘙痒与疼痛、尴尬、购物和家庭、衣物和食物、社交与休闲、体育生活、学习和工作、人际关系、睡眠或性生活以及治疗的影响就越严重，从而影响病人的整体生活质量。［结论］由于天疱疮病人的生活质量评分与焦虑、抑郁呈正相关，护理人员应给予重视，进行有针对性的护理干预，提高病人生活质量。
袁洪霞，闫冰，赵青，石国凤，代燕燕 查看摘要
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［目的］探讨卒中后偏瘫病人进行康复运动训练前对实施循经按摩的主观感受、意愿和需要。［方法］选取10例脑卒中病人肢体存在一定的麻木疼痛或（和）肌张力异常且需要进行康复训练的病人进行半结构式访谈，并记录访谈的原始内容。运用现象学分析法对获得的原始资料进行分析和整理，提炼出主题，进行描述。［结果］卒中病人在未实施循经、肌肉按摩情况下直接进行康复运动训练存在多种负性情绪，表现为紧张、对循经按摩拒绝及回避等，并且关节活动幅度不能满足预期目标；实施循经、肌肉按摩后进行康复运动训练，负性情绪明显改善，身体放松，紧张感降低，疼痛减轻，病人依从性和康复运动强度得以提高。［结论］康复护理及康复技术人员在为偏瘫病人尤其是肌张力异常和麻木疼痛的病人进行康复运动训练过程中，应根据病人的情况和需求，为病人提供针对性的循经肌肉按摩，提高病人依从性，从而促使康复训练的顺利进行。
侯长倩，王秋玲，夏婷婷 查看摘要
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［目的］了解江苏某镇老年人的营养状况，探究老年人中医养生认知状况对其营养状况的影响，发挥中医养生的优势改善老年人营养状况，提高老年人的生活质量。［方法］采用相关问卷对江苏某镇随机抽取的300名老年人进行调查，对调查结果进行统计描述及相关分析。［结果］300名老年人的性别、年龄、文化程度、职业、月收入、医保方式、生活自理度、是否有慢性病、健康自评状况、关注中医养生知识的途径对其营养状况有影响，老年人营养状况与中医养生认知现状呈正相关（P＜0.05）。［结论］乡镇老年人中医养生认知越好，其营养状况越好。
潘玮，石美霞 查看摘要
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［目的］了解手术室护士心理压力的来源，寻求缓解方式，为有效干预提供参考和依据。［方法］采用含有5个开放性问题的半结构式访谈提纲，对某医院手术室的10名护士进行深入访谈，应用现象学研究方法，探索其心理压力产生的根源。［结果］手术室护士心理压力源主要来自5个方面，包括超负荷工作量、安全因素、付出与收入不成比例、知识技能的欠缺、科室管理和人际关系因素。［结论］明确手术室护士的心理压力源，需要个人和医院的共同努力。
杨琴，王晨霞，马玉霞，唐兰兰，华龙春，韩琳 查看摘要
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分层管理模式；护理；文献计量学
陈霄，黄燕林，耿彩艳，杨雅琴，杜媛媛 查看摘要
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［目的］通过分析护理人员的气质类型，探讨不同气质类型的护理人员与发生规章制度落实类护理不良事件的关系研究。［方法］收集全院近5年的护理不良事件，对328例规章制度落实类护理不良事件中所涉及的268名护理人员采用《陈会昌气质类型测验量表》进行问卷调查，并进行统计分析。［结果］具有多血质和黏液质气质类型的护理人员与易发生规章制度落实类护理不良事件存在一定的相关性。［结论］通过调查研究，了解到多血质和黏液质类型的护理人员易发生规章制度落实类护理不良事件，在临床护理工作中，各级护理管理者对此类型护理人员进行针对性管理和引导，提高他们对护理规章制度的执行力和落实过程中的准确性，规避规章制度落实类护理不良事件的发生。
护理教育
赵妍，邱玲，刘丽欢 查看摘要
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［目的］介绍英国循证护理的高等教育模式，为我国高校护理教育和临床护士的循证实践培训提供启示与借鉴。［方法］文章分别从教育理念、教育方式、学习教材、结业考核、带教团队、学习资源和设施等方面介绍英国护理授课型硕士研究生教育中循证实践模块的开展方式。［结果］英国护理授课型硕士研究生教育中循证实践课程的特点主要体现在尊重学生个性，强调学生的反思能力，注重调动学生的学习主动性；加强理论与临床实际的联系，运用丰富的教学手段和教学形式；多元化的带教团队；丰富的网络资源和便利的学习设施。［结论］英国循证护理教育对我国高校循证护理教育和开展临床护士循证实践能力培训均有一定的指导和借鉴意义。
梁翠，陈声容 查看摘要
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［目的］探讨跨理论模型在生殖中心亚专科护理小组培训中的应用效果。［方法］选取医院生殖中心专科护士29人,应用跨理论模型进行亚专科护理小组培训，观察培训后各阶段行为改变情况。［结果］培训前、培训1个月、3个月、6个月专科护士职业认同感和核心能力比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。培训后期（3～6个月）效果优于培训前期（1～3个月），行动和维持阶段人数所占比例更高。［结论］基于跨理论模型的培训模式能有效提高专科护士的职业认同感和核心能力。
王建均，赵兰，陈尹，周娟 查看摘要
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［目的］探讨多元化教学法在心血管内科护理本科实习带教中的应用效果。［方法］选取2016年—2017年在心血管内科实习的92名护理本科实习生，按实习批次分为试验组和对照组，试验组采用多元化教学法，对照组采用传统带教法，比较两组护生的综合成绩，护生对实习带教的问卷调查以及对教学方法的评价。［结果］试验组理论知识、操作水平、授课能力及整体护理文书成绩均高于对照组，试验组护生对教学方法的评价高(P＜0.01)。 ［结论］多元化教学法能明确护理本科生的实习目标，提高护生最基本、最核心的胜任力，提高护生的语言表达能力、自主学习能力、人际沟通能力及临床应用能力。
