论著
马小郦，王东莉，刘淑敏，王蓓，郭玮玮 查看摘要
在线阅览
［目的］探讨简化肺栓塞严重程度指数（sPESI）在急慢性肺栓塞病人中的应用效果。［方法］采用回顾性分析法研究宁夏医科大学总医院2015年1月—2017年12月住院确诊的肺栓塞病人714例，收集其一般资料和疾病相关资料，根据病情分为急性肺栓塞组和慢性肺栓塞组，探讨sPESI在两组病人中应用的异同。［结果］714例肺栓塞病人中急性肺栓塞672例（94.12%），慢性肺栓塞42例（5.88%）。两组性别比较差异无统计学意义（P>0.05），年龄、基础合并症及不同危险分层肺栓塞病人sPESI得分均值比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。［结论］sPESI在急慢性肺栓塞病人评估中存在差异，对于不同年龄段的病人敏感度不同，与危险分层法具有相关性，且能够补充对于病人整体情况及远期预后的评估。
周敏，吴建军，史路平 查看摘要
在线阅览
［目的］了解高职护生护士领导力现状，分析其影响因素。［方法］采用一般资料调查问卷、护士领导力调查问卷，调查浙江省衢州市某高职院校220名护生。 ［结果］高职护生护士领导力总分（168.85±25.40）分，平均得分（3.67±0.55）分，其中护理专业能力维度得分最高，为（3.76±0.60）分，计划组织能力维度得分最低，为（3.49±0.65）分。多元回归分析显示：高职护生的护士领导力影响因素为担任学生干部情况（P<0.001）、生源地（P<0.05）及性格特征（P<0.05）。［结论］衢州市高职院校护生护士领导力处于中等水平，仍有提升空间。护理教育者应多关注护生护士领导力的培养，建议开设领导力相关课程。
万艳平，高红，王蓉，胡丽，唐桂丹，曾谷清 查看摘要
在线阅览
［目的］将原护理自学考试本科毕业论文质量评价表优化，使其能适应目前护理成人教育本科毕业论文质量评定的继续教育护理本科毕业论文质量评价表。［方法］采用文献研究法及德尔菲法，筛选及确定留用护理自学考试本科毕业论文质量评价表的一级和二级指标，并调整权重比例。通过信度分析和效度分析，测定优化后质量评价表的性能。［结果］在继续教育护理本科毕业论文质量评价表中，指导教师用的评价表克朗巴哈（Cronbach′s）α系数为0.935，包括4个一级指标和12个条目；评审教师用的评价表Cronbach′s α系数为0.926，包括3个一级指标和11个条目；答辩教师用的评价表Cronbach′s α系数为0.944，包括4个一级指标和13个条目。3个量表的内容效度指数分别为0.891、0.932和0.897。［结论］优化的3个评价表均具有较好的信度和效度，可用于客观评价继续教育护理本科毕业论文的质量，可在高校成人护理本科毕业论文的成绩评定中推广应用。
季玉珍，李婧睿，吴静，何国平，吕鹏，李永红 查看摘要
在线阅览
［目的］探讨以问题为中心的干预模式对鼻咽癌病人住院期间营养状态及生活质量的影响。［方法］将2018年1月—2018年6月住院治疗的72例鼻咽癌病人随机分为对照组34例和观察组38例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上实施以问题为中心的干预模式。入院和出院时采用病人主观整体评估表（PG-SGA）、欧洲癌症研究与治疗组织生命质量量表的核心量表（EORTC QLQ-C30）评价两组病人营养状态及生活质量。［结果］两组病人出院时PG-SGA得分、营养状态比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组病人生活质量中总体健康状况（QL）、功能领域中的躯体功能（PF）、角色功能（RF）、情绪功能（EF）、社会功能（SF），症状领域中的疲倦(FA)、恶心与呕吐(NV)、疼痛(PA)、单一领域中的失眠(SL)、食欲丧失(AP)、便秘(CO)与住院时比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］以问题为中心的干预模式可在一定程度上改善病人的营养状态、提高生活质量。
韩江红，王静，吴亦男，李亚菲，侯艳飞，刘志广 查看摘要
在线阅览
［目的］了解参加客观结构化临床考试（OSCE）的护生和教师对OSCE考核方式的效果评价。［方法］选取480名护理本科生和参加主考的16名教师作为研究对象，将480名护生随机分为对照组和观察组各240人，对照组按常规考试进行，观察组应用OSCE考核系统进行毕业考核，并对OSCE考试的效果进行问卷调查。［结果］观察组考核成绩总分明显优于对照组；大部分考生对OSCE考核的考站设计、考核内容的难易程度都持肯定意见，OSCE考核能反映临床实际操作能力及提高沟通能力，有利于提高自身综合素质。［结论对护理本科生应用OSCE考核可提高考试的有效性、公平性，有利于提高护生的综合素质。
武晓红，李红梅，刘爱梅，张国华 查看摘要
在线阅览
［目的］探讨基于计划行为理论(TPB)的健康教育模式对康复期乳腺癌病人生活方式的干预效果。［方法］ 按照随机数字表法将125例康复期乳腺癌病人分为对照组62例与观察组63例。观察组采用基于TPB的健康教育模式进行健康教育，对照组采用传统的健康教育模式。持续追踪3个月，分别于干预前后比较两组病人的膳食结构、体力活动、体重、烟酒情况。［结果］观察组病人干预后膳食结构、体力活动、被动吸烟较对照组改善，且差异有统计学意义（P＜0.05）。两组病人均实现了主动戒烟和戒酒。［结论］基于TPB的健康教育模式可有效改变康复期乳腺癌病人的不良生活方式，建立健康生活方式，改善治疗效果，提高生活质量。
综述
唐芳，罗顺清 查看摘要
在线阅览
阐述患儿父母疾病不确定感的概念、测量工具，综述在临床护理实践中的应用现状。指出对于生病患儿父母来说，疾病不确定感是一个主要问题，不仅导致父母产生负性情绪，还影响父母的应对能力和生活质量。因此，医护人员应评估疾病不确定感水平及来源,采取针对性干预措施降低患儿父母的疾病不确定感，提高生活质量。
李姗，颜涛，李萍 查看摘要
在线阅览
综述诊断相关分组（DRGs）和以资源为基础的相对价值系数（RBRVS）在绩效管理中的应用进展及存在的问题，结合我国护理事业发展的现状，对其进行本土化的研究。提出将DRGs与RBRVS相结合，全面覆盖临床治疗和绩效管理2个领域。由绩效考核小组根据不同职称、岗位职责所得出权重系数进行评分并分配奖金，将医护人员绩效奖金落实在每个操作项目上，真正体现了多劳多得、优劳优酬，更好地促进科室的发展。建立一种符合我国国情、合理兼顾护理人员的工作量和工作质量的护理绩效管理方式。
陈利，黄美凌，李映桃，吴伟珍，梁丽霞 查看摘要
在线阅览
阐述同伴支持的概念及主要作用，从实施步骤、传媒形式方面综述同伴支持模式在健康教育中的应用现状，分析当前形式的利弊，探讨构建更加完备同伴支持网络架构。
陈艳艳 查看摘要
在线阅览
综述我国国内精细化护理实践的发展现状及相关进展，指出精细化护理的工作模式不仅有利于改善病人的就医感受，而且对于护士自身素质的提升、医院护理质量的提高和护理学科的发展都有重要作用。作为一线临床护理实践者，应当立足于自身当前实际，在完成本职工作的同时将护理工作“精细化”。
杨莉，隋雨芳，罗婉丽，马玲，张伟宏，王晶晶 查看摘要
在线阅览
从意义、方式和效果方面综述肥胖高血压病人运动干预的研究现状，指出运动干预能够从三级预防的各个阶段有效预防和治疗肥胖高血压，降低并发症及后遗症的发生率。目前肥胖高血压病人的运动干预具有多种形式，在干预时需全面评估病人的身体情况和所处环境，制定适宜的运动干预方案。同时，一定的质量保障措施是有效实施运动干预的关键，但提高肥胖高血压病人运动依从性的有效措施和监测运动强度的合理工具仍需进一步研究与探索。
王兴洁 查看摘要
在线阅览
综述乳头凹陷产妇母乳喂养的研究进展，阐述乳头凹陷的分类，分析乳头凹陷对母乳喂养的影响以及乳头凹陷产妇母乳喂养率降低的原因，综述提高乳头凹陷产妇母乳喂养成功率的措施。
杭莺，刘马超，费甄甄 查看摘要
在线阅览
阐述护理质量敏感指标的概念和重症监护病房（ICU）护理质量敏感指标建立的意义，综述国内外ICU护理质量敏感指标制定与应用的研究进展。指出国外一些ICU护理敏感指标已经形成了一套国际统一的集束化管理标准，应用数据库可以进行多个医疗机构的横向比较。我国起步较晚，已构建的敏感指标体系只适用小范围使用，难以进行推广，且指标评价对象多为护士，对病人的评价少。国外研究中其指标体系中着重对病人的结果指标进行评价。构建一套适用于我国国情需要的ICU护理敏感指标是迫切需要的，需进一步深入研究。
洪慧敏，张立秀，陈肖敏，金秋霞，赵沁怡 查看摘要
在线阅览
综述快速康复理念下胃癌病人术后早期经口进食的研究进展。指出早期经口进食是快速康复理念中促进胃肠功能行之有效的方法，也是目前临床研究的热点，但缺乏规范及标准。胃癌病人在手术后尽早经口进食可以加速病人康复速度，但现在针对胃癌手术后病人早期经口进食的选择时间、食物种类、方式没有一个较为统一的标准，需要更多的临床研究为制订统一、有效的进食方案提供证据。
黄美芳，吴彬，黄艳，张小林 查看摘要
在线阅览
综述互动达标理论在护理领域应用的研究现状，指出金的达标理论是基于人是开放系统这一哲理，由动态互动系统和人类、健康、环境、社会等抽象概念发展而来，着重阐述护患之间的相互作用，强调护理是为全人类健康服务的。在临床护理实践中应用互动达标理论，可以有效促进护患共同目标的实现，提高病人生存质量。
临床研究
戴金花，陆静波，张孝云 查看摘要
在线阅览
［目的］评价自编膝骨关节操改善膝骨关节炎术后病人日常生活活动能力的效果。［方法］将60例符合纳入标准的膝骨关节炎病人随机分为对照组和观察组各30例，对照组病人术后采用常规功能锻炼方法，观察组采用自编膝骨关节操进行功能锻炼，督促病人坚持。分别在入院时、术后3 d、术后7 d、术后14 d进行视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分和日常生活活动能力（ADL）评分，观察病人膝关节疼痛缓解情况和日常生活活动能力的改善情况。［结果］观察组病人术后7 d疼痛缓解程度高于对照组（P＜0.05）；两组病人术后14 d日常生活活动能力均高于入院时，且观察组高于对照组（P＜0.05）。［结论］膝骨关节操可以促进膝骨关节炎术后病人康复，缓解膝关节疼痛，改善膝骨关节炎病人日常生活活动能力。
蒋争艳 查看摘要
在线阅览
［目的］探讨中医护理干预在重症急性胆管炎术后对病人胃肠功能的影响。［方法］选择2014年6月—2017年6月收治的重症急性胆管炎病人64例作为研究对象，将64例病人根据病人的个人意愿分为对照组和观察组各32例，对照组给予常规西医护理，观察组在常规西医护理的基础上进行中医护理干预。比较两组病人术后首次排气时间、恢复饮食时间、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、并发症发生情况以及护理满意度。［结果］观察组病人的术后首次排气时间、恢复饮食时间、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间均短于对照组（P＜0.05）；观察组病人并发症发生率为6.25%，低于对照组的34.37%（P＜0.05）；观察组病人护理满意度为96.88%，高于对照组的78.13%（P＜0.05）。［结论］对重症急性胆管炎病人在常规西医护理的基础上进行中医护理干预，能够促进病人胃肠功能的恢复，缩短病人的排气时间、肠鸣音恢复时间、腹胀缓解时间以及饮食恢复时间，减少术后并发症的发生，提高病人的护理满意度。
王艳秋 查看摘要
在线阅览
［目的］探讨甲状腺病人术前体位训练依从性的影响因素，构建切实可行的术前体位训练指导方案，为提高甲状腺手术病人的体位训练依从性提供理论依据。［方法］采用现象学方法对10例甲状腺手术病人进行访谈、录音，同时将录音转录成文字资料，采用现象学方法对资料进行分析，探讨体位训练的影响因素，在此基础上构建体位训练的指导方案。 ［结果］甲状腺手术病人的术前训练依从性差主要是由于对手术认知不足、训练工具不合理、健康教育方法不合适以及缺乏跟踪性训练指导。［结论］护理人员应从不同方面入手，帮助病人掌握手术相关知识，设计合理的训练工具，进行针对性与延续性的健康指导，帮助病人提高训练依从性，为顺利手术和术后恢复奠定基础。
范文娟，赵洁，邱应和 查看摘要
在线阅览
［目的］探讨介入治疗在救治胆胰外科术后迟发性出血的护理方法。［方法］回顾性分析2010年5月—2015年1月在东方肝胆外科医院胆道二科采用介入治疗方法救治的28例胆胰外科术后迟发性出血病人的临床资料及护理。［结果］28例病人中行动脉栓塞组的病人17例，其中行1次栓塞9例、2次栓塞7例、3次栓塞1例，止血成功9例，成功率52.9%，止血失败的8例病人中5例于当日行剖腹探查止血术，另3例病人行保守治疗，再次手术率29.4%。2例发生肝脓肿，1例出现肝衰竭，家属放弃治疗自动出院后死亡；行肝动脉覆膜支架置入组的病人11例，其中止血成功10例，均为一次成功，止血成功率90.9%，失败1例未行手术治疗，后因为多器官功能衰竭死亡。［结论］介入治疗成为治疗胆胰术后迟发性出血的一种较好方法，对其早期诊断和制定治疗方案具有十分重要的意义。临床上细致精心的护理、及时有效发现病情变化、快速精准的抢救配合，为挽救病人生命提供安全保证。
翟雨婷，张建薇 查看摘要
在线阅览
［目的］观察老年衰弱病人吞咽障碍的针对性护理效果。［方法］将2017年1月—2017年12月因老年衰弱出现吞咽障碍病人84例纳入本次研究，根据病人住院号随机分为对照组和观察组各42例，对照组病人进行常规吞咽功能评估、神经内科常规治疗护理及单纯康复训练，观察组病人在常规吞咽功能评估后进行标准吞咽功能评价量表(SSA)评分，针对吞咽障碍程度进行针对性饮食指导及吞咽康复训练。比较两组病人并发症发生情况、营养指标、吞咽功能改善情况。［结果］观察组病人电解质紊乱、吸入性肺炎等并发症发生率低于对照组(P<0.05)；两组病人护理后清蛋白、球蛋白、血红蛋白营养指标均优于护理前，且观察组病人护理后优于对照组护理后；观察组吞咽功能改善率优于对照组(P<0.05)。［结论］在进行吞咽功能训练后进行针对性护理措施，可提升衰老病人吞咽障碍康复效果，降低电解质紊乱、吸入性肺炎等并发症发病率，改善病人营养状况。
杨秋霞，刘身文，邓宏伟，林熨芬，毛聪玲，谢敏 查看摘要
在线阅览
［目的］探讨25G微创玻璃体切割术（TSV）治疗黄斑前膜，对进行黄斑前膜术后病人的眼压变化、手术前后视力恢复进行分析以及并发症的预防。［方法］收集25G玻璃体切割手术应用的临床资料，对手术前后眼压、矫正视力进行对比分析，根据相关的检查结果进行并发症预防。［结果］所有手术均顺利完成，术后视力均明显提高，术后并发症得到有效及时的控制处理。玻璃体切割术手术前后矫正视力比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。将术后病人根据具体有无硅油填充、联合白内障手术、高血压病史等分为重点观察组和普通组，两组术后高眼压、超高眼压、低眼压的发生率比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。［结论］25G玻璃体切割手术治疗黄斑前膜安全、有效。25G玻璃体切割手术具有创伤小、恢复快的优点，可以保证术中眼内有效灌注的同时最大限度地减少切口渗漏可能，术中、术后巩膜出血、眼内压变化、渗漏等情况发生时需及时处理，均可避免并发症的发生。
梁园园 查看摘要
在线阅览
［目的］探讨集束化护理干预应用于化脓性脑膜炎患儿护理中的临床价值。［方法］将2014年10月—2017年12月收治的104例化脓性脑膜炎患儿随机分为观察组和对照组，每组52例，对照组采取常规护理，观察组给予集束化护理干预，比较两组患儿并发症发生情况、生活质量及预后。［结果］观察组患儿并发症总发生率为3.8%，低于对照组的19.2%（P＜0.05）；观察组各项临床症状改善时间及住院时间短于对照组（P＜0.05）；观察组总有效率为94.2%，高于对照组的78.8%（χ2=5.28，P=0.022）。［结论］集束化护理干预可降低化脓性脑膜炎患儿并发症发生率，有助于提高患儿生活质量、改善预后。
项晶晶 查看摘要
在线阅览
［目的］探讨天疱疮病人皮肤创面多重耐药菌感染的护理措施。［方法］回顾性分析2017年2月—2018年5月收治的13例天疱疮病人皮肤破溃发生多重耐药菌感染的临床资料及护理。［结果］经治疗及护理，愈合9例，转阴3例，自动出院1例。［结论］加强天疱疮病人皮肤创面多重耐药菌感染的护理有利于预后。
陈培珍，王健新 查看摘要
在线阅览
［目的］探讨专职化护理在极低出生体重儿经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）维护中的应用效果。［方法］将2017年1月—2017年12月在某三级甲等医院重症监护病房住院行PICC置管的194例极低出生体重儿分为观察组99例和对照组95例，观察组实施PICC置管专职化护理，对照组实施常规维护。比较两组患儿非计划拔管率、住院时间及家长满意度的差异。［结果］观察组患儿非计划拔管率低于对照组，住院时间短于对照组，家长满意度评分高于对照组（P＜0.05）。［结论］专职化护理可有效降低极低出生体重儿PICC非计划拔管率，缩短住院时间，提高护理质量和家长满意度。
肖晨，陈烁，鲁慧彬 查看摘要
在线阅览
［目的］探究循证护理措施对合并神经系统损害的重症手足口病患儿的康复效果及预后的影响。［方法］ 根据随机数字表法将2017年1月—2018年2月治疗的合并神经系统损害的105例重症手足口病患儿分为对照组49例和观察组56例，对照组采用常规护理措施进行护理，观察组在常规护理基础上采用循证护理措施进行护理。护理3周后比较两组病人护理效果、临床症状改善时间、生命体征及相关生化指标及并发症发生率。［结果］观察组病人护理有效率（96.43%）高于对照组（73.47%，P＜0.05）。观察组病人发热、神经系统受累时间、口腔疱疹、手足皮疹愈合时间及口腔疼痛改善时间短于对照组（P＜0.05）。观察组护理后体温、心率、呼吸频率、舒张压（DBP）等生命体征及外周血白细胞计数、血糖等低于对照组（P＜0.05）。观察组病人并发症发生率（7.14%）低于对照组（22.44%，P＜0.05）。［结论］循证护理措施应用于合并神经系统损害的重症手足口病患儿可提高护理效果，降低患儿并发症发生率，具有较好的预后。
温兰英，黄建国，谢莉萍，庄惠文 查看摘要
在线阅览
［目的］探讨鼓室硬化症病人行鼓室成形术围术期护理措施。［方法］回顾性分析2016年1月－2016年12月72例鼓室硬化症行鼓室成形术病人的临床资料，总结围术期护理措施。［结果］术后出现3例不完全面瘫和4例旋转性眩晕，10例出现耳鸣，4例耳鸣加重伴听力下降，经疾病宣传教育及对症处理，恢复良好，术后6个月复查听力部分提高，耳鸣改善。［结论］加强围术期护理及观察，让病人安全平稳度过围术期是鼓室硬化症病人手术成功的重要保证。
时丽萍，徐海艳，吕英瑛，金彦 查看摘要
在线阅览
［目的］将阶梯式进食管理的方法应用于住院吞咽障碍病人，减少误吸呛咳的发生率。 ［方法］对70例脑损伤病人采取入院进行24 h吞咽筛查，加强从全鼻饲管食、半鼻饲管食至经口进食的安全进食阶梯式管理。［结果］实施阶梯式饮食管理后，吞咽障碍病人个体化进食执行率从71.4%提高到91.4%，误吸/呛咳发生率从18.6%降低到7.1%，护士对进食安全知晓率从75.2%提高到95.6%。［结论］应用阶梯式进食管理能有效降低院内吞咽障碍病人误吸/呛咳发生率，保证病人安全进食。
黄维玲，练贤惠 查看摘要
在线阅览
［目的］探讨放射线粒子植入术后病人周围辐射剂量的监测和防护对策。［方法］选择CT引导下植入放射性粒子治疗的68例肿瘤病人为研究对象，术后监测不同时间、不同距离粒子辐射剂量，同室内天然剂量进行比较，根据结果采取防护措施。［结果］随着放射源距离增大，体表辐射剂量降低，距离体表100 cm时辐射剂量同室内本底辐射剂量比较，差异无统计学意义；随着时间推移体表辐射剂量降低，4个月后和室内天然本底剂量比较，差异无统计学意义。［结论］术后6个月内及距离病人100 cm以内应采取积极防护措施，以避免辐射损伤。
张淑婷，关务洁，谢小兰 查看摘要
在线阅览
［目的］探讨热敏灸配合血管神经治疗仪对糖尿病周围神经病变的治疗效果。［方法］将2016年1月—2017年12月收治的104例糖尿病周围神经病变病人随机分为观察组和对照组各52例，对照组给予糖尿病周围神经病变常规护理，观察组在糖尿病周围神经病变常规护理基础上给予热敏灸配合血管神经治疗仪治疗。比较两组病人治疗前后密歇根神经病变筛查量表（MNSI）评分、感觉震动阈值（VPT）、踝臂指数（ABI）以及肌电图的检查结果。［结果］观察组治疗后MNSI评分为（6.06±0.48）分，低于治疗前和对照组治疗后（P＜0.05）；观察组治疗后VPT为（10.05±3.07）V，低于治疗前和对照组治疗后，ABI为（1.12±0.45），高于治疗前和对照组治疗后（P＜0.05）；观察组治疗后腓总神经传导速度为（43.92±5.07）m/s，胫神经传导速度为（43.59±4.81）m/s，腓浅神经传导速度为（44.93±4.46）m/s，腓肠神经传导速度为（43.71±3.42）m/s，均高于治疗前和对照组治疗后（P＜0.05）。［结论］热敏灸配合血管神经治疗仪可提高糖尿病周围神经病变的神经传导功能，改善病人的临床症状。
周娟英，卢娟 查看摘要
在线阅览
［目的］探讨以夫妻为中心的干预模式在体外受精-胚胎移植病人中的应用效果。［方法］选取2016年3月—2018年2月生殖医学中心接受体外受精-胚胎移植的334例不孕夫妇为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各167例，对照组采用常规护理，观察组采用以夫妻为中心的干预模式。观察两组病人一次受孕成功率，采用Zung焦虑自评量表(SAS)、修订的中文版社会影响量表评价两组病人干预前后焦虑及病耻感情况。［结果］观察组病人一次受孕成功率为67.88%，高于对照组的56.63%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组病人干预后焦虑评分及病耻感得分均低于对照组（均P＜0.05）。［结论］以夫妻为中心的干预模式可提高体外受精-胚胎移植病人一次受孕成功率，改善病人焦虑症状，减轻其病耻感，提高婚姻质量。
钱泓，周雪梅，齐会 查看摘要
在线阅览
［目的］总结6例造血干细胞移植后患儿行粪菌移植治疗的护理要点。［方法］选择2015年7月—2018年6月在我院行造血干细胞移植的患儿，移植后出现腹泻行粪菌移植治疗，做好移植前准备、移植后饮食指导、不良反应观察、注意事项及出院指导。［结果］治疗后患儿大便成型，无严重不良反应发生。［结论］造血干细胞移植后出现腹泻患儿行粪菌移植治疗的同时给予有效的护理，可提高患儿临床治疗疗效。
刘爱兰 查看摘要
在线阅览
［目的］探讨链式亲情护理模式对子宫切除术病人心理状态和自我护理能力的影响。［方法］将124例择期行子宫切除术病人随机分为观察组和对照组各62例，对照组采取传统护理模式，观察组采用链式亲情护理模式。病人入院和出院时采用Zung焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和自我护理能力测定量表（ESCA）评价两组病人干预前后心理状态及自我护理能力。［结果］两组病人干预后SAS和SDS评分降低，且观察组评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组病人干预后ESCA各维度评分升高，且观察组评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］链式亲情护理模式可改善子宫切除术病人心理状态、提高病人自我护理能力。
范玉霞 查看摘要
在线阅览
［目的］探讨正念减压疗法对稳定期精神分裂症病人生活质量、应对方式及情绪的影响。［方法］将2017年2月—2018年2月收治的82例稳定期精神分裂症病人随机分为对照组40例和观察组42例，对照组采取常规护理，观察组在常规护理基础上给予正念减压疗法。分别于干预前后采用健康调查简表（SF-36）、简易应对方式问卷（SCSQ）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价两组病人干预前后生活质量、应对方式及情绪状况。［结果］ 两组干预后SCSQ评分改善，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组干预后SAS、SDS评分均较治疗前下降，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组干预后SF-36评分增高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］正念减压疗法可改善稳定期精神分裂症病人应对方式及情绪状况，提升病人的生活质量。
罗丽琼，吴小燕，陈映琴 查看摘要
在线阅览
［目的］探讨协同护理模式对冠心病行经皮冠状动脉介入（PCI）病人疾病知识、疾病管理能力及生活质量的影响。［方法］根据随机数字表法将2017年1月—2017年12月收治的100例冠心病PCI病人分为观察组及对照组各50例，对照组行常规性护理干预，观察组在常规性护理干预基础上实施协同护理模式。分别于干预前后应用自拟的冠心病PCI病人疾病知识调查问卷、慢性疾病药物依从性量表、自拟冠心病PCI疾病管理调查问卷、西雅图心绞痛调查量表（SAQ）进行评价，比较干预前后两组自我效能、治疗依从性、疾病管理能力及生活质量情况，观察两组病人术后不良心脏事件发生率和再入院率。［结果］观察组干预后疾病知识评分、治疗依从性评分、疾病管理能力评分及生活质量总评分较对照组升高（P<0.05）。观察组术后不良心脏事件发生率、再入院率低于对照组（P<0.05）。［结论］协同护理模式能有效提高冠心病PCI病人治疗依从性及疾病管理能力，降低病人不良心脏事件发生率及再入院率，提高病人术后生活质量。
专科护理
刘玉华 查看摘要
在线阅览
总结7例舌癌病人行游离皮瓣移植合并气管切开术的术后护理措施。针对病人术后给予常规护理外，加强移植皮瓣的观察与护理、气管切开的护理、肩部以上制动的护理以及心理护理。2例出院前气管切开堵管，5例出院后复查堵管，均康复出院。
基础护理
［目的］探讨失效模式和效应分析（FMEA）在小儿头皮静脉留置针患儿中的应用效果。［方法］2017年1月—2017年12月选取儿科门诊急诊输液患儿300例为研究对象，根据入院时间将患儿分为对照组（2017年1月—2017年6月）及观察组（2017年7月—2017年12月）各150例，对照组留置针过程中行常规护理，观察组留置针过程中在常规护理基础上应用FMEA模式实施管理，对患儿留置针过程中可能出现的失效模式以及相关原因进行分析，计算风险优先指数（RPN），比较两组患儿留置针过程中不良事件发生情况及患儿家属满意率情况。［结果］观察组意外拔针、穿刺点感染、导管堵塞、药物外渗等RPN值低于对照组（P<0.05）；观察组留置针期间患儿意外拔针、穿刺点感染、导管堵塞、药物外渗等并发症发生率及家属投诉率低于对照组（P<0.05），家属满意率高于对照组（P<0.05）；观察组留置针时间较对照组长（P<0.05）。［结论］FMEA模式能有效提高患儿留置针使用安全性，减少相关并发症，延长留置时间，提高患儿家属满意率。
护理管理
季琦，陆英群，叶莺，周翠丽 查看摘要
在线阅览
阐述日间病房启动背景，从收治日间病房病人归类、病人就诊程序、日间病房运行的相关问题说明方面介绍口腔医院日间病房的运行实践。指出以“以人为本”为宗旨的医疗模式产生的日间病房，很好地适应了新时代之下人们对高效性、专业性、快捷性和方便性医疗服务的需求，可以有效地解决看病难、看病贵、床位紧的医疗现状，有利于减轻病人经济负担。
蔡喆燚，陈献，蔡亚宏，杨枝，申艳涛，张月娟 查看摘要
在线阅览
［目的］探讨SBAR沟通模式在重症监护室（ICU）护理床头交接班时的应用效果。［方法］抽取428例ICU病人按随机数字表法分为对照组与观察组各214例，对照组采用常规交接班模式，观察组利用SBAR沟通模式进行床头交接班。比较两组护理隐患与不良事件发生率、护士对病人“十知道”掌握情况、交接班时间。［结果］观察组护理隐患与不良事件发生率为13.3%，对照组护理隐患与不良事件发生率为19.0％，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护士对病人“十知道”掌握情况优于对照组，且交接班时间短于对照组(P＜0.05)。［结论］采用SBAR沟通模式开展ICU护理床头交接班工作，可有效减少护理差错与不良事件，提升护理人员临床思维能力，提高工作效率，丰富护理内涵。
陈梅，林艳，陈燕霞 查看摘要
在线阅览
［目的］探讨风险管理在新生儿外周静脉置入中心静脉导管（PICC）护理中的应用效果。［方法］将2017年1月—2018年1月接受PICC治疗的109例新生儿随机分为观察组59例和对照组50例，对照组术后采用常规护理，观察组在接受常规护理的同时进行风险管理。比较两组置管时间、一次穿刺成功率、风险事件发生率、护理质量评分以及家属护理满意度。［结果］观察组置管时间短于对照组，一次穿刺成功率高于对照组（P<0.05）。观察组风险事件发生率低于对照组（P<0.05）。观察组病区管理、操作熟练度、文书记录、消毒隔离、导管操作评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组医疗考核评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组家属护理满意度高于对照组（P<0.05）。［结论］在新生儿PICC护理中进行风险管理可以降低风险事件的发生率，提高护理质量评分以及家属护理满意度。
裴书萍，王艳，谢雯俊，廖月霞 查看摘要
在线阅览
［目的］探索“本土性”磁性护理文化在公立医院托管民营医院护理管理中的应用效果。［方法］借鉴磁性护理理念，在公立医院托管民营医院体制下构建并实施“本土性”磁性护理文化，即转变管理理念、提升护理质量、改革人事制度、优化绩效分配、注重护士专业发展、拓展护士角色、改善良好工作环境。统计2013年—2017年护士离职率，应用医务工作者职业幸福感调查问卷调查122名托管的民营医院与114名公立同级医院护士职业幸福感。［结果］经过3年应用，护士离职率下降（P＜0.05）；我院和公立二级甲等医院护士职业幸福感总分及各维度得分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。［结论］公立医院托管民营医院构建“本土性”磁性护理文化，能增加护士留职意愿，提高护士职业幸福感，对民营医院护理发展起积极作用。
李海燕，叶雪梅，王幼芳，李改，彭梦苗 查看摘要
在线阅览
［目的］探讨品管圈（QCC）在慢性创面病人护理中的应用效果。［方法］按照随机数字表法将2017年1月—2018年2月接诊的80例慢性创面病人分为观察组和对照组各40例，对照组病人接受常规综合护理，观察组病人在常规综合护理基础上开展QCC活动。就诊时及就诊后2周采用视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛情况，采用加的夫伤口影响量表（CWIS）评估生活质量，比较两组病人临床疗效、就诊后疼痛和生活质量以及护理满意度情况。［结果］观察组病人治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组病人就诊后2周VAS低于对照组，CWIS评分高于对照组（P＜0.05）；观察组护理人员职业素养自评评分高于对照组（P＜0.05）。［结论］在慢性创面病人护理中开展QCC能够有效改善病人预后、提高生活质量和护理人员综合素质。
徐晓玲，雷巧玲，岳肖肖，马雯静 查看摘要
在线阅览
［目的］探讨肾综合征出血热病人应用连续性肾脏替代治疗期间的压力性损伤预防的集束化护理管理策略。［方法］以确诊为肾综合征出血热并进行连续性肾替代治疗的病人为研究对象，将符合纳入标准的82例病人随机分为对照组和观察组各41例，对照组按照常规护理，观察组按照术前（风险评估、减压预防、气垫床等）、术中（体温管理、体位微调、被动按摩、动态观察）、术后（常规治疗）的集束化护理管理进行干预。比较两组治疗结束后的受压部位皮肤情况。［结果］观察组在可褪色红斑、压疮发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］应用集束化护理管理可显著降低肾综合征出血热病人连续性肾替代治疗期间的压力性损伤发生率，提高护理质量。
陈晶梅，朱求丽，陈晓静，张祝君，赖晓春 查看摘要
在线阅览
［目的］探讨微信辅佐管理对外科组医护人员手卫生依从性的影响。［方法］选取外科135名医护人员作为研究对象，按照微信辅佐管理实施时间进行分组，干预前为对照组，采用常规手卫生管理，干预后为观察组，采用微信辅佐管理手卫生，连续干预2个月，根据《医务人员手卫生规范》比较干预前后的手卫生依从性及管理满意度。［结果］干预后外科组医护人员的手卫生依从性（82.42%）高于干预前手卫生依从性（64.94％），差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后医生（78.44％）与护士（85.56％）的手卫生依从性均高于干预前医生（62.64％）与护士（66.82％）的手卫生依从性，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后外科组医护人员对流程的满意度（85.19％）、人性化满意度（88.89％）、有效满意度（91.11％）均高于干预前对流程的满意度(65.19％）、人性化满意度（66.67％）、有效满意度（62.96％），差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］微信辅佐管理能够有效提高外科组医护人员的手卫生依从性和管理满意度。
胡婷婷，林瑞，张艳玲，高亚娜，栗彦伟，韩萍，张瑜 查看摘要
在线阅览
［目的］探讨医护协同查房在肿瘤内科的应用效果。［方法］ 2016年1月—2016年4月采取一般护理查房（对照组）与2016年9月—2017年2月实施医护协同查房（观察组），调查两组病人及病人家属对护理满意度以及实施前后医生对护理人员的满意度，采用一般自我效能感量表(GSES)对两组护士的自我效能进行评价。［结果］观察组病人及病人家属对护理总满意度高于对照组；实施后医生对护士工作满意情况优于对照组；观察组护士GSES评分高于对照组。［结论］在肿瘤内科实施医护协同查房可提高病人及病人家属对护理满意度以及医生对护理人员的满意度，提高护士自我效能感。
调查研究
虎倩，韩晶，高娟霞，马文，田云霞 查看摘要
在线阅览
［目的］了解银川市三级甲等医院护士心理护理实施现状，为进一步完善临床心理护理提供依据。［方法］利用临床心理护理调查问卷对银川市3所三级甲等医院223名护士心理护理实施现状进行调查。［结果］自评问卷得分率由高到低依次为一般心理护理、心理护理意识、专业心理护理和基本心理护理知识。不同学历、工作时间、科室护士基本心理护理知识得分比较，差异有统计学意义（均P＜0.05）。［结论］应从护士个人素质提升、医院管理、护理教育等多个层面采取针对性措施，共同促进本地区临床心理护理的完善与发展。
曾少颜，张小龙 查看摘要
在线阅览
［目的］探讨儿童重症监护病房（PICU）护士认知行为对职业认同感及职业倦怠感的影响。［方法］2017年1月—2017年6月应用认知行为量表、职业认同感量表及职业倦怠感量表对30名PICU护士进行调查，应用Pearson单因素分析认知行为水平对PICU护士职业认同感及职业倦怠感影响。［结果］PICU护士认知行为评分为（12.25±2.85）分，职业认同感总评分为（3.24±0.52）分，职业倦怠感评分（112.25±4.85）分。经Pearson单因素分析可知，PICU护士认知行为评分与自我效能感、自我决定感、总体职业认同感评分呈正相关（P<0.05），与去人格化、情感耗竭、个人无成就感、职业倦怠感总评分呈负相关（P<0.05）。［结论］PICU护士认知行为与职业认同感及职业倦怠感有密切的关系，提高护士认知行为水平将有助于提高护士职业认同感，减轻护士职业倦怠感，能让护士更好地应对护理工作。
曹海燕，刘莉，邢绍芝 查看摘要
在线阅览
［目的］通过量性与质性研究，多角度调查肿瘤科护士死亡态度。［方法］选取某三级甲等医院肿瘤专业护士为研究对象，发放佛罗梅尔特临终关怀态度量表(FATCOD-B)及死亡态度描绘量表(DAP-R)，目的抽样法选取11名护士进行质性访谈。［结果］量性研究结果显示肿瘤科护士照护临终病人态度积极，但是对死亡怀有恐惧，肿瘤科工作时间短的护士应予以更多关注。质性研究主题：学习途径少，死亡知识缺乏；缺乏应对死亡事件的技能；对死亡教育学习的需求；对死亡教育培训的建议。［结论］肿瘤科护士死亡教育相关知识和技能缺乏，但是对其有较大的学习需求，管理者可以参考访谈中建议对此专业护士进行针对性死亡教育。
护理教育
肖秉钱，兰赛玉 查看摘要
在线阅览
［目的］探讨基于e-教学平台的五星教学模式在老年护理学中的应用效果。［方法］选取山西省某高校2015级4年制大学三年级护理本科生214人为研究对象，随机分为观察组106人和对照组108人，观察组采用五星教学法实施教学，同时以e-教学平台辅助教学实施，对照组采用传统教学法进行教学。课程结束后比较两组学生的考试成绩，运用护理专业学生自主学习能力测评量表比较两组的自主学习能力得分。［结果］观察组学生考核成绩、自主学习能力得分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。［结论］将基于e-教学平台的五星教学模式应用于老年护理学教学中，有利于教学效果及学生自主学习能力的提高。
健康教育
朱荣艳，岳艳梅 查看摘要
在线阅览
［目的］探讨视频宣教结合回授法健康教育对食管癌放疗病人癌性疲乏感及应对方式的影响。［方法］根据随机数字表法将2017年1月—2017年12月收治的90例食管癌放疗病人分为观察组及对照组各45例，对照组放疗期间行常规性健康指导，观察组放疗期间行视频宣教结合回授法健康教育。分别于放疗前1 d及放疗2个疗程结束后向两组病人发放放疗疾病知识调查问卷、癌症疲乏评估量表、应对方式量表、欧洲癌症治疗研究组织生活质量量表(EORTC QLQ-C30)，比较两组干预前后疾病知识、癌性疲乏、应对方式及生活质量的变化。［结果］观察组干预后放疗原理、放疗副反应处理、放疗日常护理、放疗期间饮食、放疗期间运动锻炼等方面知识评分高于对照组P＜0.05）。观察组干预后积极应对评分及生活质量评分高于对照组（P＜0.05），消极应对及癌性疲乏评分低于对照组（P＜0.05）。［结论］视频宣教结合回授法能有效提高食管癌放疗病人疾病认识水平，使病人积极面对疾病，减轻癌性疲乏感，提高病人生活质量。
国外护理见闻
刘冰新 查看摘要
在线阅览
从医疗服务体系、医疗保障体系、社区、养老、疗养等方面介绍并总结了新加坡延续性护理的现状及特点，以期为我国的延续性护理服务提供借鉴和启示。
