在临床实际工作中医护人员经常需要一些小型医疗工具来协助完成工作，如医护人员因书写医疗记录所需的红蓝医用笔、检查病人意识及瞳孔对光情况的LED瞳孔灯、测量静脉置管或引流管外露长度及测量皮肤破损或压疮面积等需要的直尺及软尺、与测量心率或液体流速等所需的计时器等。医护人员为了避免多次往返护士站及办公室，常常在口袋内携带红蓝两色中性笔、瞳孔灯、直尺、软尺、胶带、砂轮、开瓶器、叩诊锤等，明显加重医护人员口袋负担，且口袋内设备众多，不仅烦琐还容易丢失，严重影响工作效率。因此，医护人员急需一个简单的工具包含以上多种功能，去完成临床医疗工作。因此，多功能医用笔的研发具有实用性与必要性。已有部分医护人员关注到此问题，且研发了各种新型医用工具，如多功能医用尺[1]、手电筒[2]、两用笔[3]及计时器[4]等，虽然在功能上有所改善，但均存在功能较为单一的缺陷。基于此，本研究介绍一种能够应用于临床的集合了红蓝两色中性笔芯、瞳孔灯灯及瞳孔大小对照图、医用尺、砂轮、计时器等功能的实用型多功能医用笔。
1 设计思路
目前国内现有医疗小器具功能均较为单一，无法满足临床工作的需求。本实用型多功能医用笔从临床实际工作出发，根据医护人员需求，在多次调研后设计了一种不仅具有红蓝两色中性笔芯以满足各种文书书写需要，还能兼有瞳孔灯及瞳孔大小对照图、直尺、软尺、计时器、砂轮等小型医疗工具，可替代传统多种烦琐的检查工具，弥补现有医用笔存在功能单一的缺陷。且该型医用笔小巧灵活、携带方便在减轻医护人员口袋负担的同时可提高临床工作效率和工作质量。
2 结构与功能
2.1 基本结构 本型多功能医用笔的基本结构如图1、图2，由10 部分组成，包括LED瞳孔灯、砂轮、卷尺(长度约15～20 cm)、直尺(长度5 cm)、瞳孔灯开关、蓝色笔芯控制按钮、红色笔芯控制按钮、笔夹、瞳孔对照图、计时器。
1—砂轮；2—LED瞳孔灯开关；3—蓝色笔芯控制按钮；4—红色笔芯控制按钮；5—瞳孔对照图；6—计时器开关(开)；7—计时器开关(关)；8—计时器
图1 实用型多功能医用笔的基本结构示意图正面图
1—LED瞳孔灯；2—拉开为卷尺；3—笔夹；4—直尺
图2 实用型多功能医用笔的基本结构示意图背面图
医用笔本体包括中空的笔杆，笔杆的内部设有红色笔芯和蓝色笔芯；笔杆的底端设有笔芯的出口，笔杆靠近顶端处依次设有对应笔芯颜色及数目的2个“1”型孔洞和开关按钮；孔洞内设有复位滑块，所述复位滑块分别通过弹簧与红色笔芯或蓝色笔芯连接。笔杆顶端设有LED瞳孔灯，LED瞳孔灯开关按钮与瞳孔灯为电连接，通过导线连接设于笔杆内部的电源。笔杆的正面中部设有瞳孔对照图，其位于笔芯和LED灯开光孔洞下方，方便查看瞳孔的同时对照瞳孔直径大小。笔杆上部侧面设有笔夹，通过旋转轴连接于所述笔杆的顶端，笔夹的顶端上还设有一砂轮，此外笔夹上还设有多个折颈孔。计时表设于所述笔杆靠近中下部的位置，计时表的表盘设于所述笔杆的正表面上，上下侧分别为开关按钮，内部通过导线与电源相连。笔杆背面上部为凹陷性收缩卷尺存放处，下方为直尺长度对照，卷尺卷设于所述笔杆内部的卷轴上，其开口设于笔杆的上方，直尺的一端通过旋转轴连接于所述笔杆靠近顶端的背面；其长度小于所述笔杆的长度。其中所述笔杆为医用塑料或轻质钢制成，所用笔芯为红蓝双色的可替换笔芯；LED小电灯电量由可替换纽扣电池或充电电池提供，节省成本资源。
2.2 基本功能 红蓝色医用笔具备日常医疗中最基本的书写功能，因兼具红蓝双色，可在护理文书书写及标识工作中，根据需要进行交替使用。避免现用的医用笔因颜色单一，医务人员常需携带2支笔,且2支笔交替使用较浪费时间， 装在口袋里占据位置也较大。LED瞳孔灯及瞳孔大小对照图可用于检查病人瞳孔大小及对光反应灵敏度，主要用于一些病情危重病人或者病人病情变化，如颅脑损伤或有机磷农药中毒的病人[5]。此外，该LED瞳孔灯可以充当手电筒的作用，满足医护人员在医疗工作中进行局部照明需求，可用于视力检查、口腔检查、咽喉等地方检查，有研究表明让病人手握手电筒灯口，使手电光束自手心穿透手掌，观察手背血管走向，在较清晰的血管处，按常规方法进行穿刺，可提高穿刺一次成功率。LED瞳孔灯有助于减少医护人员在肉眼操作时造成的一些错误操作，降低医护人员的视觉疲劳，提高工作效率[6]。卷尺及笔身直尺刻度可以用于测量病人皮肤压疮、肿胀、青紫、破损处等面积大小，及在其他医疗工作中进行长度测量。笔夹方便医护人员将其夹设于口袋内；笔夹上的砂轮和折颈孔方便医护人员用其打磨安瓿瓶，及开启不同规格的安瓿，避免划伤医护人员的手部。计时器便于医护人员查看时间和进行计时，在控制皮试观察时间、输液速度控制、评估病人心率及在抢救工作中均可发挥重要作用[7]。
3 讨论
多功能医用笔克服了目前临床经常使用的小型医用器具的功能单一、携带不便的特点，是一种结构上的改进和创新，具有多种检查及辅助功能。同时结构简单、制作方便、成本较低、功能齐全，便于医护人员随身携带。在交接班、查看病人以及抢救病人时可以达到事半功倍的效果，可减少护理人员因身上携带检查工具不足而往返办公室或护士站次数，为诊疗工作赢得了时间，大大提升了医护人员的工作效率，减少医护人员的工作量，使其能够有更多的时间服务病人，对医疗及护理工作的发展起到明显的促进作用。
[1] 覃俊妮,冯彩琴,李长贞,等.医用多功能尺的制作与应用[J].护士进修杂志,2010,25(19):1792.
[2] 何非,刘杰,刘雅克,等.急诊多用手电筒的设计与应用[J].护理学杂志,2009,24(2):72.
[3] 李宏,朱云帆,柳琴,等.两用笔的制作与应用[J].护理学杂志,2011,26(20):47.
[4] 鲜丕尧.医用吸氧计时器的研制[J].医疗装备,2005(2):4-5.
[5] 张红,杨林,陈懋,等.急诊中瞳孔检查对昏迷及休克患者病程判断的重要性分析[J].现代医学进展,2012,12(31):6089-6091.
[6] 岳自芬.手电在静脉输液中的应用[J].医药产业资讯,2006(2):79.
[7] 舒盈盈.计时器在抢救心脏呼吸骤停中的应用[J].护理学杂志,2011,26(12):55.
